Le virus COVID19 et l’obésité : une combinaison dangereuse

Depuis le début de l’année 2020, et probablement même avant, le virus COVID-19, que l’on peut considérer comme dangereux, sévit dans le monde entier. L’évolution de la pandémie, regroupée sous le terme générique de crise Corona, a des conséquences importantes sur l’ensemble de la vie dans le monde – y compris en Suisse. Même si le nombre d’infections et de décès causés par COVID-19 est actuellement en baisse, le virus n’a pas disparu. Il est toujours là. Et dans de nombreux pays, on craint de plus en plus qu’il faille s’attendre à une deuxième vague importante d’infections au plus tard en automne.

Évaluer correctement les groupes à risque

En principe, on peut partir du principe que presque tout le monde peut être atteint par le virus Corona. Le virus peut toucher n’importe qui, quels que soient l’âge, la classe sociale ou le niveau de revenu. Les mesures de protection telles que le « social distancing », c’est-à-dire le fait de se tenir à distance, le port de masques bucco-nasaux et le respect d’une bonne hygiène des mains peuvent certes réduire considérablement le risque d’infection, mais ne peuvent pas l’exclure.

La collecte et l’analyse statistiques des données relatives au déroulement de la pandémie de coronavirus et à sa propagation ont permis de définir certains groupes à risque, dont le risque d’infection est nettement et de manière mesurable supérieur à la moyenne. Les groupes à risque actuellement connus sont

  • en principe, toutes les personnes âgées de 65 ans et plus
  • Personnes souffrant d’hypertension
  • Adultes souffrant de maladies respiratoires chroniques
  • Diabétiques des deux niveaux
  • les hommes et les femmes souffrant de maladies et de thérapies associées à un affaiblissement du système immunitaire
  • toutes les personnes atteintes de maladies cardio-vasculaires et
  • les patients atteints de cancer.

Nombre de ces diagnostics s’appliquent également aux personnes en surpoids important, dont l’IMC est supérieur à 40 et qui sont donc considérées comme très obèses.

L’obésité et la maladie de Corona forment une combinaison dangereuse

La combinaison de l’obésité et de l’infection par le virus COVID-19 est à la fois intéressante et inquiétante. Après tout, l’obésité chronique est souvent associée à des facteurs de risque tels que l’hypertension, la lourdeur, le diabète, un système immunitaire affaibli, des troubles cardiovasculaires et un mode de vie qui s’accompagne de peu d’exercice en plein air.

Dans cette constellation, les personnes en fort surpoids se retrouvent particulièrement souvent dans les groupes à risque d’infection par le virus Corona. Cela signifie que les adultes nettement obèses sont exposés à un risque d’infection substantiellement plus élevé.

Ce que nous recommandons aux patients souffrant d’obésité

En raison du lien dangereux entre l’obésité et le risque d’infection par le virus Corona, nous recommandons aux personnes souffrant d’une surcharge pondérale importante de se faire conseiller et suivre par un médecin spécialiste, par exemple par les médecins spécialisés dans la chirurgie de l’obésité des cabinets de Swiss1Chirurgie et du Centre de chirurgie bariatrique (CBC). Ici, on est conscient de toute la problématique de l’obésité, notamment en rapport avec le virus COVID19, et on peut donner les conseils décisifs.

En outre, il est conseillé aux patients concernés de se faire soigner dans les centres pour obèses de Swiss1Chirurgie avant l’arrivée probable de la deuxième vague d’infection. Outre un diagnostic approfondi et des conseils sur les options de traitement individuelles en cas d’obésité pathologique, les médecins spécialistes de Swiss1Chirurgie et du ZfbC proposent des conseils complets sur les possibilités de prévention des personnes concernées par une éventuelle maladie à COVID-19.

La modification de l’alimentation et du mode de vie est au centre des préoccupations

Compte tenu de la vulnérabilité particulière des personnes en surpoids dont l’IMC est supérieur à 40, il est vivement conseillé de modifier immédiatement l’ensemble de leur régime alimentaire et de leur mode de vie pour adopter une option plus saine. Ce qui peut être exprimé si simplement ici par des mots pose de grands défis à la plupart des personnes concernées.

C’est pourquoi un conseil et une prise en charge par un spécialiste constituent une option à laquelle il faut absolument recourir, et pas seulement en ce qui concerne le risque lié au virus COVID19. En effet, les personnes en surpoids présentent souvent une accumulation de facteurs de risque qui favorisent à la fois une contamination par le virus Corona et une évolution comparativement plus problématique de la maladie.

Indépendamment de la pandémie de Corona actuelle, nous conseillons vivement aux personnes en surpoids de se faire conseiller, traiter et suivre par un spécialiste, par exemple dans les cabinets de chirurgie de l’obésité de Swiss1Chirurgie. En effet, cela permet non seulement de lutter efficacement contre le risque d’une évolution grave de l’infection par le COVID-19, mais aussi de faire un premier pas prometteur vers un avenir globalement plus sain.

L’obésité de grade III comme facteur de risque d’une évolution plus grave du COVID-19

est officiellement sur la liste depuis aujourd’hui : Annexe 6 du règlement COVID 2, adaptation du 14 mai 2020, point 7

Vers la liste

Communication du: Département fédéral de l’intérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Domaine de direction Santé publique Section Prévention dans les soins de santé

Le professeur Jörg Zehetner supervise les Championnats d’Europe des villages de montagne 2020

Chers patients et parties intéressées, chers abonnés à la newsletter,

pour le championnat d’Europe de football Bergdorf 2020 dans l’Ottmar-Hitzfeld-GsponArena, le Prof. Dr. Jörg Zehetner de Swiss1Surgery assurera le suivi médical de l’ensemble du tournoi. À ses côtés, des professionnels de la santé expérimentés qui traitent en permanence les cas d’infection en Suisse avec des soins préventifs et un soutien appropriés, même pendant la pandémie de corona. Outre l’observation et l’évaluation de la situation concernant la pandémie de corona, les services d’accidentologie et de chirurgie sont également au centre des soins pendant les journées du 28 au 30 août 2020.

Du 12 au 14 juin 2020, les matchs des Championnats d’Europe des petits villages de montagne ont eu lieu à l’Ottmar-Hitzfeld-GsponArena. Les parties du prochain championnat européen officiel Bergdorf 2020 ont déjà été jouées ici sur la table de kicker professionnelle. Et avec un grand intérêt national et international. La Belgique a finalement remporté le tournoi, suivie par l’Allemagne et la Suisse. La question de savoir si ce sera également le résultat final du véritable championnat d’Europe de football Bergdorf 2020 à Staldenried / Gspon est encore dans les étoiles au-dessus des montagnes valaisannes.

Jörg Zehetner sur l’EM de Bergdorf et la situation sanitaire

Au total, le Prof. Dr. Jörg Zehetner a commenté le tournoi en montagne et la situation sanitaire du championnat d’Europe de petite montagne. En raison du taux d’infection extrêmement faible et bien contrôlé en Suisse, il n’a vu jusqu’à présent aucun obstacle qui remettrait en cause le championnat d’Europe Bergdorf 2020 à la fin du mois d’août. Le Dr Jörg Zehetner observe tout particulièrement les Suédois, qui doivent faire état de chiffres d’infection nettement plus élevés que la Suisse et d’autres pays européens en raison d’une gestion différente de la crise.

Jörg Zehetner se concentre toujours sur la santé des joueurs actifs, des arbitres, des aides et des personnes du public. Le médecin est toujours en discussion avec les offices et autorités officielles ainsi qu’avec les organisateurs du Bergdorf EM 2020 concernant l’évaluation de la situation actuelle.

On ne peut nier le grand intérêt que le médecin porte à ce tournoi de football extraordinaire. Même le championnat d’Europe des petites montagnes, en tant que tournoi préliminaire à la grande rencontre de football de montagne, exige respect et appréciation, car il aime aussi voir ses propres enfants à table à la maison. Et bien sûr, l’aspect sportif et l’engagement caritatif sont également à l’honneur.

Avant de lire maintenant le texte intégral des entretiens avec le Prof. Dr. Jörg Zehetner résumer, nous vous renvoyons aux enregistrements des entretiens à l’occasion du Championnat d’Europe des petits villages de montagne. Vous pouvez trouver les liens ici.

Pour plus d’informations, utilisez le site Internet du Bergdorf EM 2020 www.bergdorf-em.com ou les informations directement sur le site Internet de Swiss1Chirurgie ou dans l’application m.swiss1chirurgie.ch .

Nous vous souhaitons un agréable été et peut-être de vous revoir au Championnat d’Europe Bergdorf 2020 du 28 au 30 août 2020 à Staldenried / Gspon dans les montagnes du Valais.

En attendant, je vous salue chaleureusement

Jörg Zehetner et
l’équipe de Swiss1Surgery

Connaissances médicales et conseils d’experts sur Radio Bern1

Les gens s’intéressent davantage à leur santé et utilisent différentes sources pour s’informer sur un mode de vie sain, mais aussi sur les maladies et leurs symptômes ainsi que sur les possibilités de traitement. Les maladies populaires telles que l’obésité ou le reflux gastro-œsophagien (par exemple les remontées acides chroniques) attirent de plus en plus l’attention du public et ouvrent ainsi les portes des médias comme la radio ou la télévision.

Swiss1 Chirurgie, dirigée par le professeur Jörg Zehetner, s’est engagée depuis longtemps dans un travail professionnel de relations publiques et salue toutes les mesures et les moyens qui permettent de promouvoir la perception de ces maladies par la société. Jörg Zehetner voit justement dans la stigmatisation des femmes et des hommes concernés un problème qui empêche de nombreux patients de se soustraire aux examens médicaux correspondants. En fin de compte, un cercle vicieux s’installe, qui, associé à un long parcours de souffrance, n’aboutit que rarement, et le plus souvent pas du tout, à une amélioration de la vie des personnes concernées. Les maladies populaires, anciennes mais aussi nouvelles, ne sont pas seulement un problème pour les personnes concernées. L’économie et la société dans son ensemble sont également touchées lorsque l’augmentation du nombre de cas entraîne une augmentation de l’incapacité de travail, de l’incapacité professionnelle, de l’invalidité et, en fin de compte, des coûts de l’assurance maladie.

C’est donc avec beaucoup d’engagement que Jörg Zehetner a pris la parole à la radio dans le cadre de ses efforts pour être mieux entendu par le public. Le 17 août 2020, dans le cadre de la série de podcasts « Connaissances médicales », le thème de l’ablation de l’œsophage (résection de l’œsophage) était un point fort sur lequel le médecin spécialiste de la clinique Hirslanden Beau Site s’est positionné. Quand et pourquoi l’ablation de l’œsophage peut être indiquée, c’est ce que Jörg Zehetner a expliqué de manière très claire en deux minutes seulement.

Dès le lendemain, le 18 août 2020, Jörg Zehetner était de nouveau à l’antenne sur Radio Bern1. Cette fois-ci sur le thème de l’obésité, une maladie qui prend de plus en plus d’importance en Suisse et dans tous les autres pays industrialisés hautement développés du monde. Là encore, Jörg Zehetner s’est clairement positionné en faveur des personnes concernées et, fort de sa longue expérience de chirurgien viscéral, il a parlé des méthodes classiques de traitement de l’obésité pathologique.

Là encore, Jörg Zehetner impressionne par sa capacité à présenter les principales possibilités de traitement en seulement deux minutes.

Écoutez ici les deux podcasts de Radio Bern1 dans leur intégralité :

https://swiftcdn6.global.ssl.fastly.net/projects/5f3e31531d258/index.html?cb=abhioqr529cv93v8xj8x8

Il convient de noter que ces courts podcasts ne peuvent pas remplacer un diagnostic et un conseil complets et approfondis. Si vous pensez être vous-même confronté à l’une de ces deux problématiques, adressez-vous à l’un des cabinets de Swiss1Chirurgie. Une visite du site www.swiss1chirurgie.ch peut également s’avérer utile. Des contenus complets sur les domaines thématiques y sont proposés. En outre, on y trouve également toutes les possibilités de contact avec le professeur Jörg Zehetner et les cabinets de Swiss1Chirurgie.

Une menace pour l’humanité

L’obésité pathologique progresse rapidement dans le monde entier

Accès direct à l’autotest: https://ch.run/20sekunden

La vie s’accompagne toujours de défis particuliers et nous aimons considérer certains d’entre eux comme une menace pour notre propre existence. Les épidémies, les pandémies, les forces de la nature, les cancers, les accidents et autres maladies graves, sans oublier la violence, inspirent à chacun d’entre nous une bonne dose de peur et d’inquiétude.

Il existe pourtant une maladie moderne très répandue qui, à long terme, est bien plus dangereuse et mortelle que tout ce qui a déjà été énuméré ici. Il s’agit du surpoids pathologique, également appelé obésité à différents stades par les spécialistes. Les personnes concernées par l’obésité pathologique, avec les effets secondaires et les maladies qui en découlent, sont bien plus nombreuses que nous ne le pensons généralement. Tendance : en hausse rapide !

Excès de nourriture et manque d’exercice

L’obésité est particulièrement répandue dans les pays industrialisés développés, par exemple en Europe, mais aussi sur le continent américain. Mais de plus en plus de régions d’Asie sont touchées et même le continent africain n’échappe pas à l’obésité.

Une surabondance de nourriture disponible en permanence, des habitudes alimentaires mal apprises et transmises à ses propres enfants, un manque d’activité physique et une culture du fast-food souvent bien trop riche en graisses et en sucres sont certainement en partie responsables de l’obésité.

Savoir ce qui se passe

Mais en premier lieu, ce sont les personnes elles-mêmes qui tombent dans le piège de l’obésité par manque de connaissances, par manque de réflexion sur le contexte et par commodité. Et ce, souvent les yeux fermés mais sans une conscience aiguë des conséquences d’une mauvaise alimentation. Affections hépatiques, troubles articulaires, troubles circulatoires, troubles du métabolisme lipidique, essoufflement, attaque cérébrale et atteintes psychiques dues à la stigmatisation qui s’ensuit ne sont qu’un aperçu d’une large palette de maladies concomitantes et consécutives qui sont finalement imputables à une surcharge pondérale pathologique. La qualité de vie s’en trouve nettement affectée et il ne reste parfois plus qu’à recourir à une intervention chirurgicale pour maîtriser la situation. Et même cela ne constitue pas en soi une solution au véritable problème, mais seulement une aide de dernier recours pour les personnes particulièrement touchées par l’obésité pathologique.

L’obésité, une maladie répandue, menace l’existence des personnes concernées

Le regard médical sur la situation globale permet effectivement de conclure que l’humanité est menacée dans son existence à long terme par la maladie populaire qu’est l’obésité. Ce scénario peut sembler inimaginable pour l’instant, mais il devient plus menaçant si l’on considère l’évolution de l’obésité à l’échelle mondiale.

Il appartient à chacun de décider comment influencer son alimentation et sa constitution physique. Pour autant que l’on ait la ferme volonté de le faire et que l’on se rende compte que la bénédiction d’une alimentation toujours suffisante dans l’abondance actuelle n’est peut-être pas une véritable bénédiction.

Déterminer son propre score

Nous avons présenté sur https://ch.run/20sekunden un quiz permettant à chacun de déterminer son propre score de risque en matière de surpoids. Les résultats permettent de tirer de précieuses conclusions sur les actions nécessaires. Grâce à des décennies de recherche et de travail médical et chirurgical avec des personnes en surpoids, nous savons que seule une action précoce peut permettre de sortir de l’obésité pathologique. Et c’est souvent la prise de conscience précoce qu’un changement dans les habitudes de vie et d’alimentation peut être le meilleur pas vers une vie plus saine et, en fin de compte, plus heureuse.

Compte tenu de la menace réelle que représente l’obésité pathologique, nous recommandons d’utiliser le quiz simple pour déterminer le score personnel concernant les pathologies possibles en matière d’obésité. Pour beaucoup, cela peut être le premier pas important vers une gestion plus consciente de sa propre vie. Et même si la vie en soi semble toujours menacée par des maladies graves, des accidents, des pandémies mondiales ou des forces naturelles inévitables, nous ne devrions jamais sous-estimer les dangers auxquels nous nous exposons volontairement chaque jour en mangeant trop et mal, tout en manquant d’exercice.

Notre quiz sur https://ch.run/20sekunden vous permet de déterminer rapidement et facilement votre score de risque et vous donne en même temps des indications importantes sur ce que vous pouvez faire maintenant ou ce que vous devriez faire d’urgence. Parce qu’il n’y a rien de plus précieux que la vie.

Savoir ce qui va être fait avant chaque opération de l’obésité

Le curriculum bariatrique prépare à la chirurgie de l’obésité

Grâce au curriculum bariatrique nouvellement créé, le ZfbC, la chirurgie abdominale de Thoune et Swiss1Chirurgie préparent encore mieux leurs patients à l’opération de l’obésité qui les attend. Un séminaire répond à toutes les questions concernant la préparation et la réalisation, l’anesthésie et la période post-opératoire et explique les processus essentiels. Plus d’informations et de sécurité, tels sont les objectifs du curriculum bariatrique, spécialement conçu pour les patients en surpoids.

Toute opération est une intervention sérieuse qui comporte toujours certains risques. Cela vaut également pour les opérations bariatriques, même si elles peuvent être réalisées en grand nombre de manière peu invasive, c’est-à-dire sans grandes ouvertures chirurgicales de la paroi abdominale.

De nombreux patients sont très intéressés par le fait de savoir comment se déroulent de telles opérations et ce qui est fait concrètement. Il ne s’agit pas tant de techniques et de procédures spécifiques. Les patients s’intéressent plutôt à la manière dont une telle opération est préparée, comment elle se déroule et à quels risques il faut s’attendre. Et il est également intéressant de savoir comment se comporter après une telle intervention.

Afin de répondre au mieux à cet intérêt légitime, le Centre de chirurgie bariatrique ZfbC, la Chirurgie abdominale de Thoune et Swiss1Chirurgie ont développé, sous la direction essentielle du Dr Sebastien Trachsel, un curriculum bariatrique qui peut apporter des réponses aux questions les plus importantes mais aussi les plus personnelles des patients. Il s’agit là d’une contribution essentielle à l’amélioration de l’information, de l’éducation et de la sécurité des patients.

Ce qu’apporte le curriculum bariatrique

Les personnes qui se préparent à une opération de l’obésité se posent de nombreuses questions. Plus il est possible de répondre à de telles questions, plus les patients seront en sécurité face à l’opération à venir. Deux à trois semaines avant l’intervention prévue, les patients peuvent déjà participer à ce curriculum bariatrique.

Ce séminaire court mais très informatif explique quelles sont les procédures cliniques nécessaires et comment l’anesthésie va se dérouler. A cela s’ajoutent bien sûr les informations générales données par le chirurgien, de sorte qu’après environ deux heures de séminaire, les patients sont bien préparés à leur opération individuelle. Bien entendu, cela n’exclut pas le conseil et le suivi personnels directement à la clinique. Au contraire, celle-ci fait partie de la préparation à l’opération et aide à classer objectivement les doutes, les craintes et les réticences. Le fait qu’il soit possible de poser des questions personnelles et d’obtenir les réponses correspondantes directement après le curriculum bariatrique y contribue également.

C’est particulièrement important pour les patients qui subissent une intervention pour la première fois ou qui ont déjà eu des expériences moins positives dans d’autres opérations. Savoir tout ce qui nous attend est une partie essentielle de l’opération de surcharge pondérale, qui représente une intervention non négligeable dans l’organisation de notre vie future.

Cela implique également de pouvoir discuter dans les moindres détails des changements alimentaires nécessaires avant et après l’opération. Ainsi, les patients apprennent déjà à quoi ressemblera leur menu spécial à la clinique. Les conseils et le suivi physiothérapeutiques font également partie de l’opération de l’obésité. Comment se lever après l’intervention ? Quels sont les éléments à prendre en compte dans le mouvement ? Comment la protection des cicatrices est-elle assurée ? Ce sont également des questions d’intérêt général et personnel qui devraient et doivent être discutées avant l’opération.

Le curriculum bariatrique s’étend jusqu’à la prophylaxie de la thrombose, de sorte que nos patients savent déjà au préalable comment placer eux-mêmes les pointes et participent ainsi activement au succès de leur opération de surcharge pondérale.

C’est dans l’ensemble des conseils, de la prise en charge et de l’accompagnement déjà deux à trois semaines avant l’intervention chirurgicale que réside la force du curriculum bariatrique que nous avons développé spécialement pour nos patients en surpoids.

Nous considérons que plus d’informations, plus de sécurité et plus de participation personnelle au processus sont une contribution importante et essentielle dans l’intérêt de nos patients, que nous voulons également bien préparer à l’opération à venir et à la vie après l’opération grâce au curriculum bariatrique sous forme de séminaire et en répondant à leurs questions personnelles.

Les patients en surpoids ont besoin d’un long suivi

Swiss1Chirurgie propose un suivi après une opération de l’obésité

Forts de plusieurs années d’expérience, les spécialistes de Swiss1Chirurgie savent que de nombreux patients ne sont pas suivis médicalement après une opération de l’obésité, ou seulement de manière insuffisante. Un suivi cohérent et régulier des patients est extrêmement important si l’on ne veut pas compromettre le succès d’une opération de l’estomac. De plus, des complications après une opération bariatrique peuvent mettre en danger la santé, voire la vie des patients concernés.

Forts de ce savoir, les cabinets de Swiss1Chirurgie proposent un suivi et un traitement continus des patients, même si ceux-ci n’ont pas été opérés dans une clinique de Siwss1Chirurgie. Les cabinets Swiss1Chirurgie apportent ainsi une contribution précieuse et importante au succès durable du traitement de l’obésité pour tous les patients qui, jusqu’à présent, ne bénéficiaient pas d’un suivi régulier et de longue durée.

Swiss1Chirurgie propose un concept de traitement continu

Les personnes qui font face à leur problème de surpoids doivent également être conscientes qu’un traitement efficace à long terme est un processus continu qui nécessite également un accompagnement médical spécialisé. Surtout lorsque le problème de surpoids pathologique est lié à des interventions chirurgicales, un suivi long et professionnel est nécessaire.

Dans les cabinets de Swiss1Chirurgie, nous rencontrons régulièrement des patients qui sont laissés à eux-mêmes après une opération bariatrique. Pourtant, c’est précisément après une réduction de l’estomac ou une intervention chirurgicale similaire qu’il est urgent d’accompagner et d’encadrer ces patients dans leur évolution ultérieure.

Le succès d’une opération de l’obésité dépend toujours du suivi qui s’ensuit. Les opérations de suivi et les conseils contribuent également à assurer le succès de la perte de poids à long terme et de manière durable. Dans ce cas, les spécialistes de Swiss1Chirurgie proposent un concept professionnel de suivi et de traitement ultérieur.

Après l’opération vient le traitement proprement dit

En cas d’obésité pathologique, le traitement chirurgical n’est qu’une étape parmi d’autres pour améliorer l’état de santé des personnes concernées. Dès la phase préparatoire à l’intervention chirurgicale, nous travaillons avec les patients pour que les conditions nécessaires à l’opération de l’estomac puissent être réunies. Une fois l’opération terminée, le processus se poursuit.

Outre les entretiens et examens réguliers dans le cadre du suivi, il n’est pas rare que des interventions plus poussées soient nécessaires si l’on ne veut pas compromettre le succès de la première opération de l’estomac. Dans de nombreux cas, les opérations de suivi font même partie du concept de traitement et sont conçues pour assurer le succès global du traitement de l’obésité.

Un conseil, un suivi et un accompagnement approfondis des patients après la première opération ne sont donc pas une option, mais une obligation. Dans l’intérêt des patients, de leur santé et de leurs efforts pour atteindre une meilleure qualité de vie.

Souvent, le suivi est négligé

Comme nous l’avons déjà remarqué, nous rencontrons régulièrement des patients d’autres cliniques pour lesquels le suivi après une opération de l’obésité est nettement insuffisant ou, dans le pire des cas, n’est pas effectué du tout. Cela comporte non seulement des risques pour le succès de l’opération de l’obésité, mais peut même mettre la vie en danger.

Des complications détectées trop tard ou pas du tout, un comportement alimentaire toujours inapproprié et toute une série d’autres raisons font que le succès de l’opération de l’estomac est compromis et que la vie des patients est mise en jeu en cas d’urgence. C’est pourquoi nous invitons tous les patients ayant subi une opération de l’obésité à s’adresser à l’un des cabinets de Swiss1Chirurgie pour faire part de leur problème en cas de suivi insuffisant ou inexistant. Vous trouverez en ligne un questionnaire simple qui vous donnera les premiers indices et vous permettra d’identifier les possibilités d’un traitement postopératoire professionnel et continu. Utilisez ce questionnaire pour établir un premier contact avec nous.

Swiss1Chirurgie prend en charge le traitement ultérieur

Sachant que de nombreux patients ne sont pas suivis de manière continue et à long terme après une intervention chirurgicale liée à un problème de surpoids, nous proposons un tel suivi régulier et professionnel à tous les patients souffrant de surpoids.

Cette offre est également valable pour les patients qui ont subi une intervention de chirurgie de l’obésité dans une autre clinique. Nous voulons ainsi nous assurer que tous les patients bénéficient d’un suivi et d’un traitement adaptés à leur situation particulière. Car en fin de compte, le succès durable de la chirurgie de l’obésité repose toujours sur un suivi professionnel, régulier et durable.

En tant que patients concernés, prenez contact avec nous et demandez un premier entretien. L’idéal est de remplir notre questionnaire en ligne à cet effet. Nous vous contacterons alors le plus rapidement possible pour discuter des étapes suivantes de la thérapie ciblée de l’obésité, même après une opération de l’obésité déjà effectuée.

Pour en savoir plus, consultez nachsorge.ch

Swiss1Chirurgie informe les patients et les endocrinologues

Nouveau cadre réglementaire pour les opérations de l’obésité

A partir du 1er janvier 2021, il sera possible de se faire opérer de l’obésité à partir d’un IMC de 30+ en présence d’un diabète de type 2. L’une des conditions préalables est que le diabète ne puisse plus être contrôlé de manière sûre par des moyens conventionnels. Seules quelques cliniques spécialisées sont autorisées à pratiquer de telles opérations. Les cabinets de Swiss1Chirurgie, qui proposent de telles interventions dans le cadre de l’association Helvetia Holding AG, en font également partie. Apprenez-en plus sur la décision du BAG.

Opérations de surcharge pondérale possibles dès 2021 à partir d’un IMC de 30 avec diabète

L’obésité n’est pas une chose dont on peut se moquer. Toutes les personnes concernées le savent aussi bien que nous, en tant que médecins spécialisés. Depuis des années, les experts de Swiss1Chirurgie observent l’évolution de l’obésité dans les pays industrialisés modernes. Il est de plus en plus évident que la proportion de personnes en surpoids est de plus en plus importante. Les restrictions et les troubles individuels ne sont pas les seuls à être liés à cette situation. En raison d’une surabondance de nourriture en tout temps et en tout lieu et d’un comportement alimentaire erroné en conséquence, les sociétés saines deviennent rapidement des sociétés malades dont le défaut est avant tout l’abondance.

Jusqu’à présent, les assurances maladie et les organisations médicales se sont mises d’accord avec les politiques en Suisse pour que les interventions chirurgicales visant à réduire le poids ne soient possibles et financées en conséquence qu’à partir d’un IMC de 35 et plus. Ce faisant, on a complètement ignoré le fait qu’un IMC à partir de 35 est déjà une valeur extrêmement élevée, qui est déjà liée à de nombreuses maladies et troubles consécutifs. De telles maladies concomitantes ne compliquent pas seulement la vie des patients eux-mêmes, mais constituent aussi souvent un frein évident à la préparation et à la réalisation des opérations nécessaires en cas de surpoids.

A partir de 2021, le seuil sera de 30 IMC

Conformément aux interventions des médecins spécialistes et à un suivi précis de l’évolution, le monde politique a décidé, en collaboration avec le monde médical, d’abaisser désormais le seuil des interventions bariatriques dans le cadre d’une chirurgie de l’obésité à un IMC de 30, à condition que les patients soient également touchés par le diabète.

Cette décision, attendue depuis longtemps, profite aux patients qui, jusqu’à présent, n’entraient pas dans le cercle des patients pour lesquels une opération de l’obésité était envisageable, malgré un diagnostic d’obésité accompagné d’un tableau clinique correspondant.

Cela permet de traiter beaucoup plus rapidement de multiples pathologies étroitement liées à l’obésité et de procéder également aux interventions chirurgicales nécessaires et souhaitées. Cela aura un impact durable sur la qualité de vie des personnes ayant un IMC supérieur à 30 et souffrant de diabète et, en fin de compte, réduira la proportion de personnes en surpoids important, avec les coûts sociaux et économiques que cela implique.

Avantages surtout chez les personnes

Les avantages déterminants de cette décision sont maintenant surtout pour les personnes qui, avec un IMC à partir de 30 et un diabète, sont déjà clairement concernées par l’obésité pathologique. Désormais, le calvaire de ces personnes peut être considérablement raccourci. Cela aussi parce que cela n’a manifestement aucun sens d’attendre d’avoir un IMC énormément élevé, de 35 ou plus, pour qu’une intervention chirurgicale visant à réduire le poids soit rendue possible par la réglementation.

L’un des principaux avantages de cette décision est qu’elle permet de limiter considérablement l’ampleur de la surcharge pondérale et des maladies associées et secondaires telles que le diabète, les maladies cardio-vasculaires et l’arthrose. Le parcours de souffrance psychique peut également être nettement raccourci et les patients à partir d’un IMC de 30 avec diabète peuvent désormais se confier à des spécialistes expérimentés de la chirurgie de l’obésité. Les cabinets de Swiss1Chirurgie font partie des cliniques médicales spécialisées qui, à partir du 01.01.2021, seront autorisées à pratiquer des interventions chirurgicales de réduction du surpoids à partir d’un IMC de 30 avec diabète.

Déterminez ici votre IMC et découvrez si et dans quelles conditions vous faites partie des candidats potentiels à une opération de l’obésité.

VERS LE CALCULATEUR BMI

Par ailleurs, nous recommandons à toutes les personnes en forte surcharge pondérale de prendre contact avec un cabinet de Swiss1Chirurgie. Vous faites ainsi le premier pas vers un avenir meilleur et plus sain en 2021 et utilisez les possibilités de la médecine moderne pour améliorer votre vie.

Prendre contact avec Swiss1Chirurgie ici.

Le ballon gastrique n’est qu’une « béquille » pour les patients en surpoids

Les personnes souffrant d’un surpoids pathologique cherchent des solutions rapides. L’utilisation d’un ballon gastrique promet une telle solution rapide. Toutefois, un tel ballon gastrique n’est rien d’autre qu’une « béquille » dans le traitement de l’obésité. Les experts en obésité de Swiss1Chirurgie, du Centre de chirurgie bariatrique ZfbC et du cabinet de groupe de gastroentérologie de Berne le savent bien. L’article détaillé compare les avantages de la chirurgie bariatrique aux effets rapides d’un ballon gastrique. Le rapport complet est disponible ici.

Le ballon gastrique – le meilleur moyen de se tromper soi-même ?

Pourquoi le ballon gastrique est une moins bonne alternative à la chirurgie bariatrique

Les personnes qui souffrent durablement d’une forte surcharge pondérale et qui se sentent exposées à une stigmatisation correspondante de la part de leur environnement social cherchent souvent des solutions rapides pour réduire leur poids corporel. Les personnes touchées par l’obésité et les maladies qui l’accompagnent ou qui en découlent souhaitent des mesures et des traitements efficaces pour changer leur situation de vie. Le ballon gastrique permet de remédier rapidement à ce problème. Sans intervention chirurgicale, sans régime restrictif, sans mauvaise perception et même sans modification du comportement en matière d’activité physique, un ballon gastrique permettrait d’obtenir une réduction rapide du poids. Mais la première impression est aussi trompeuse que les premiers succès.

Comment fonctionne le ballon gastrique

Le ballon gastrique promet des résultats rapides en matière de perte de poids. Vous découvrirez pourquoi ce n’est qu’une moitié de la vérité dans l’article détaillé des experts en obésité de Swiss1Chirurgie.

Le ballon gastrique est généralement introduit dans l’estomac par gastroscopie et rempli d’une solution saline au cours de la même procédure. Depuis peu, certains centres font également la promotion d’une variante « à avaler » – le ballon est avalé et rempli par un tube – sans aucune gastroscopie. Un corps étranger est ainsi installé dans l’estomac, ce qui réduit considérablement le volume gastrique disponible pour l’absorption des aliments.

En conséquence, l’ingestion de quantités relativement faibles d’aliments provoque déjà une sensation de satiété, qui peut toutefois être très trompeuse. En raison de cette sensation de satiété précoce, de nombreux patients pensent pouvoir perdre du poids durablement, rapidement et facilement, sans intervention chirurgicale, grâce au ballon gastrique. Souvent, cela s’accompagne de nausées et de vomissements fréquents, qui contribuent indirectement à la perte de poids, de manière plutôt désagréable.

En effet, certains rapports indiquent que le ballon gastrique permet de perdre entre 10 et 25 kilos sur une période de temps raisonnable. Il faut toutefois garder à l’esprit que, pour perdre du poids efficacement, ce n’est pas tant la quantité que la qualité de la nourriture qui compte. Les personnes qui, après la pose d’un ballon gastrique, consomment des boissons très caloriques, des aliments gras ou beaucoup d’aliments riches en sucre pour satisfaire leurs besoins, ne parviendront pas automatiquement au succès, même avec une masse réduite. Sans un changement conséquent de l’alimentation et de l’activité physique, les tentatives de perte de poids, même avec un ballon gastrique, ne sont guère efficaces à long terme. D’autant plus qu’un ballon gastrique ne peut être utilisé que temporairement.

Une auto-illusion systématique

Les experts en matière de traitement de l’obésité parlent d’auto-illusion systématique lorsqu’ils favorisent l’utilisation d’un ballon gastrique pour la perte de poids. Après tout, un tel ballon gastrique est justement un corps étranger dans l’estomac et, dans le meilleur des cas, une sorte de béquille dans le traitement de l’obésité. Et une béquille n’est pas une jambe sur laquelle on peut se tenir en toute sécurité.

Il faut également tenir compte du fait que le ballon gastrique n’est pas une solution durable. Selon sa qualité, un tel ballon gastrique peut rester dans l’estomac pendant 3, 6 ou, plus récemment, 12 mois maximum, après quoi il doit être retiré. Certes, il est possible de poser un nouveau ballon gastrique, mais l’escroquerie ne fait que continuer.

Les témoignages des personnes concernées montrent qu’il y a parfois de bons résultats, mais aussi beaucoup d’expériences négatives. Cela va des nausées persistantes aux vomissements spontanés, en passant par une sensation désagréable de plénitude, qui ne contribue justement pas au bien-être des patients. Si le ballon gastrique est porté pendant la durée recommandée de six mois maximum, il y a un risque que le ballon perde la solution saline, ce qui n’est pas tragique en soi. Ce qui est beaucoup plus dangereux, c’est que l’enveloppe alors flasque du ballon peut migrer dans l’intestin et y provoquer une dangereuse occlusion intestinale.

La chirurgie bariatrique est une meilleure méthode

Compte tenu des problèmes que pose l’utilisation d’un ballon gastrique, la chirurgie bariatrique est, dans la grande majorité des cas, la meilleure option pour les patients dont l’IMC est supérieur à 30 kg/m2 et qui sont diabétiques, ou pour les patients dont l’IMC est supérieur à 35 kg/m2 et qui ne sont pas diabétiques. Il s’agit de préférence d’une réduction de l’estomac par la formation d’un estomac tubulaire ou d’un bypass gastrique. De telles interventions visent à réduire le volume de l’estomac de manière conséquente et durable ou à faire en sorte que les aliments passent quasiment devant l’estomac. Ces deux méthodes impliquent des interventions chirurgicales, mais elles sont aujourd’hui pratiquées sous forme d’opérations laporoscopiques peu invasives. En complément de la chirurgie bariatrique, d’autres offres thérapeutiques sont proposées dans le but d’obtenir et de garantir des résultats à long terme en matière de perte de poids. Ainsi, dans la grande majorité des cas, l’intervention chirurgicale est la meilleure voie, la plus fiable et la plus durable pour traiter durablement l’obésité pathologique.

Quand l’utilisation d’un ballon gastrique peut être utile

Même si un ballon gastrique ne semble pas être un objectif pour une réduction de poids à long terme, il peut néanmoins être une solution transitoire judicieuse dans certains cas. Par exemple, lorsqu’une intervention chirurgicale n’est pas (encore) envisageable en raison d’un surpoids très important. Dans ce cas, le ballon gastrique peut aider à atteindre une perte de poids qui permet d’envisager une opération. Mais c’est tout.

Si l’on considère encore une fois que le ballon gastrique est fondamentalement un corps étranger qui ne peut être utilisé que temporairement et qui n’est finalement qu’une « béquille » pour la perte de poids, le ballon gastrique est exclu comme solution efficace et à long terme au problème de l’obésité.

Le conseil garantit les meilleurs résultats thérapeutiques

Toute personne qui se sait confrontée aux inconvénients physiques, sociaux et psychiques d’une surcharge pondérale pathologique devrait s’assurer les conseils d’un médecin spécialisé et d’un suivi professionnel. Les cabinets de Swiss1Chirurgie, le Centre de chirurgie bariatrique ZfbC ou le cabinet de groupe de gastroentérologie à Berne peuvent être un bon point de départ. Les patients y sont conseillés en détail, individuellement et ouvertement sur les chances, les risques et les possibilités d’une réduction de poids durable. Dans ce contexte, les experts de l’obésité s’intéressent toujours à des solutions à long terme plutôt qu’à un succès rapide mais moins fiable.

Lors d’une consultation spéciale à Swiss1Chirurgie, les patients apprennent également dans quels cas plutôt rares l’utilisation temporaire d’un ballon gastrique peut être utile pour préparer une opération bariatrique. Mais en même temps, il est toujours précisé que l’utilisation d’un ballon gastrique ne peut jamais être la solution durablement utile à un problème de surpoids pathologique.

Adipositas-Podcast.ch – Savoir ce qu’il en est

Avec le podcast sur l’obésité, vous trouverez sur adipositas-podcast.ch les informations actuelles et essentielles sur l’obésité, ses origines, son évolution, ses conséquences et ses possibilités de traitement. De véritables experts y parlent des causes et de l’origine de l’obésité morbide qui, avec ses manifestations telles que le surpoids, les maladies cardio-vasculaires, l’essoufflement, les maladies organiques, le diabète, la mobilité et les performances réduites ainsi que la stigmatisation sociale, limite fortement la vie des personnes concernées. Sur adipositas-podcast.ch, nous voulons toujours vous informer de manière professionnelle et complète et vous montrer en même temps des moyens de briser le cercle vicieux de l’obésité.

On peut accepter l’obésité comme un destin apparemment inéluctable et se laisser aller sans se défendre à ses conséquences néfastes. Mais il est tout aussi possible de comprendre l’obésité dans son évolution et de trouver des moyens de revenir à une vie autodéterminée, heureuse et désirable. Quelle est votre voie ?

Venez écouter des experts de Swiss1Chirurgie, du Centre de chirurgie bariatrique ou du Cabinet de groupe de gastroentérologie de Berne et découvrez ce qu’est l’obésité, ce que cela signifie pour la vie de chacun et quelles sont les voies qui permettent de sortir de la maladie. Vous accédez ainsi à des connaissances précieuses qui peuvent accompagner de manière déterminante votre propre parcours pour sortir de l’obésité. Les témoignages de patients et de personnes concernées ainsi que les connaissances des experts en obésité vous aideront à trouver votre propre voie pour sortir de la carrière fatale de l’obésité et à mener une vie plus saine et plus heureuse.

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Traiter le cancer de l’œsophage avec succès

Si l’on analyse les cas de cancer de l’œsophage en Suisse, on constate qu’environ 600 personnes souffrent chaque année de cette maladie à prendre au sérieux. Le principal risque de développement d’un cancer de l’œsophage est la maladie de reflux, qui favorise nettement le développement d’un cancer dans l’œsophage en raison des remontées acides pathologiques. Les trois quarts des personnes concernées sont des hommes. Parmi les traitements prometteurs du cancer de l’œsophage figure la résection œsophagienne, qui sera expliquée plus en détail dans l’article.

Vous pouvez obtenir plus d’informations et des aperçus intéressants directement du professeur Jörg Zehetner dans le cadre d’une conférence Zoom Online. Date : 10 mars 2021, de 18h30 à 19h30.

Commençons par expliquer les termes techniques importants pour ce sujet

Par reflux, le médecin entend le retour de l’acide gastrique de l’estomac vers l’œsophage. Les profanes décrivent ce phénomène comme des remontées acides. La cause du reflux de l’acide gastrique dans l’œsophage est un affaiblissement du muscle situé à l’extrémité de l’œsophage (cardia). Outre les remontées acides proprement dites, les patients décrivent comme des brûlures d’estomac fréquentes, des brûlures au niveau de la poitrine ou encore des brûlures d’estomac.

Dans le vocabulaire médical, l’œsophage est le nom donné à la partie de l’appareil digestif qui contient les aliments. D’un point de vue fonctionnel, l’œsophage est une sorte de tube musclé qui, par des contractions, achemine les aliments vers l’estomac. Dans l’estomac, l’acide gastrique, entre autres, assure la décomposition des aliments dans le cadre du processus de digestion. Pour protéger l’œsophage de l’attaque constante de l’acide, un muscle se trouve à l’extrémité inférieure de l’œsophage, qui l’obture lorsqu’il fonctionne normalement. Si la fonction de ce muscle est altérée, le reflux décrit ci-dessus se produit.

En médecine, on entend par résection l’ablation chirurgicale d’un organe ou d’une partie d’organe. En ce qui concerne notre sujet, la résection de l’œsophage est l’ablation chirurgicale de la plus grande partie de l’œsophage.

Les facteurs de risque pour le développement d’un cancer de l’œsophage

Au fil des années, les principaux facteurs de risque de cancer de l’œsophage ont quelque peu évolué. Alors qu’auparavant, c’était le tabagisme et la consommation excessive d’alcool, ce sont aujourd’hui les remontées acides persistantes (pathologiques) et l’obésité qui augmentent nettement le risque de cancer de l’œsophage. Si l’on suit les guides spécialisés, les bloqueurs d’acide et les régimes sont souvent recommandés pour maîtriser le problème du reflux. Toutefois, on ne s’attaque ici qu’aux manifestations perceptibles individuellement, et non à la cause. C’est pourquoi le risque de développement d’un cancer de l’œsophage persiste à moyen et à long terme si les causes des remontées acides ne sont pas traitées de manière conséquente. Ce qui reste, c’est la « valve » qui ne fonctionne plus correctement à l’extrémité de l’œsophage, c’est-à-dire le muscle qui empêche l’acide gastrique de remonter dans l’œsophage. Si aucune amélioration ne peut être obtenue, l’attaque permanente de l’œsophage par l’acide risque de provoquer un cancer de l’œsophage. Une opération du muscle du reflux au bon moment peut réduire considérablement le risque.

Des symptômes au diagnostic

L’une des plaintes les plus fréquentes qui amènent les patients chez le médecin est la difficulté à avaler. Après l’anamnèse et une description plus précise des symptômes, on procède souvent à une gastroscopie (examen de l’estomac). Si des tissus malins sont découverts ou suspectés dans l’œsophage ou à la jonction avec l’estomac, ils peuvent être prélevés sous une courte anesthésie à l’aide d’une sorte de mini-pince. Un examen de laboratoire confirme s’il s’agit ou non d’un tissu malin. Dans le premier cas, il faut alors considérer qu’il s’agit d’un cancer de l’œsophage qui doit être traité chirurgicalement de toute urgence. Une fois le diagnostic de cancer de l’œsophage posé, il faut décider du traitement approprié.

Recommandation : thérapie combinée

Avant de prendre des mesures thérapeutiques, il faut d’abord examiner de plus près et déterminer en détail la gravité de la maladie et la propagation spatiale du cancer de l’œsophage. Pour cela, la tomodensitométrie (TDM) du thorax et de l’abdomen est le moyen de choix. Cela permet également d’évaluer si des dépôts sont constatés dans les poumons et le foie. Une échographie de l’œsophage peut également évaluer les dépôts dans les glandes lymphatiques.

Les médecins spécialisés de Swiss1Chirurgie et de la Klinik Beau-Site ont l’habitude de travailler dans le cadre d’un tumorboard interdisciplinaire, au cours duquel des spécialistes de toutes les disciplines concernées procèdent à une évaluation précise des symptômes, des risques et des possibilités de traitement. Outre la recommandation de mesures thérapeutiques, cela implique également de clarifier à temps le traitement ultérieur.

Dans la plupart des cas, le tumorboard envisage une thérapie combinée. Cette combinaison consiste en une chimiothérapie préalable, qui doit être considérée comme une préparation à l’intervention chirurgicale proprement dite dans le cadre de la résection de l’œsophage. Le cas échéant, une radiothérapie peut également faire partie du traitement. Dans ce cas, l’intervention chirurgicale a lieu quelques semaines après le début de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.

Le déroulement d’une résection de l’œsophage

Grâce aux techniques chirurgicales modernes, l’ablation de l’œsophage (résection œsophagienne) peut être réalisée sous forme d’intervention mini-invasive (également appelée chirurgie du trou de serrure). L’opération elle-même dure environ trois à quatre heures et se déroule sous anesthésie. De petites incisions dans la paroi abdominale permettent de rompre les liens entre l’œsophage et l’estomac et au niveau des muscles du diaphragme. Les glandes lymphatiques sont ensuite retirées dans l’abdomen, puis l’œsophage lui-même est retiré soit par l’abdomen, soit par le thorax. Les tissus adjacents, qui peuvent également être atteints par des cellules tumorales, sont également enlevés.

Dans une étape ultérieure, l’estomac est formé en tube. Ce tube gastrique est finalement relié à l’extrémité supérieure restante de l’œsophage au niveau du cou. Ensuite, le succès de l’intervention chirurgicale est contrôlé à l’aide d’une méthode spécialement développée par le Dr Jörg Zehetner. Pour ce faire, une substance fluorescente est injectée dans la circulation sanguine du patient. En l’espace de cinq à dix secondes, une caméra laser permet de déterminer si le résultat de l’opération est satisfaisant.

Mobilisation et rétablissement rapides des patients

Un avantage évident des techniques chirurgicales modernes dans le cadre de la résection de l’œsophage est la courte durée de séjour des patients à la clinique. Avec une respiration autonome, les patients opérés se réveillent de l’anesthésie et restent, selon leur état, un à deux jours aux soins intensifs pour surveiller leurs fonctions corporelles. Dans l’unité de soins normale, une radiographie de la déglutition permet de vérifier dès cinq jours après l’intervention si la jonction entre la sonde gastrique et le début de l’œsophage est bien cicatrisée. Si cela peut être confirmé, il est possible de commencer lentement à mettre en place un régime alimentaire.

Selon l’évolution individuelle, le séjour en clinique lui-même dure environ une semaine à dix jours. Ensuite, une mesure de réhabilitation de deux semaines est ajoutée, ce qui favorise la guérison rapide des patients. Au bout de trois mois, le patient retrouve sa qualité de vie initiale, mais sans cancer de l’œsophage et sans les désagréments qui l’accompagnent. En principe, on peut à nouveau manger de tout, peut-être en plus petites portions, mais réparties sur plusieurs repas par jour.

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