Avec le nouveau cabinet de Brigue, Swiss1Chirurgie, dirigé par le professeur Dr Jörg Zehetner, s’est désormais installé dans le Haut-Valais. Avec la spécialisation dans la chirurgie de l’obésité, le traitement des hernies abdominales et les maladies de reflux, la population de la région dispose ainsi d’une offre médicale qui devrait être unique en Valais dans cette spécialisation.
(de gauche à droite) Dr Urs Summermatter, Professeur Dr Jörg Zehetner
Jusqu’à présent, les prestations médicales spécialisées du professeur Dr Zehetner concernaient les zones de chalandise de Berne et, depuis peu, de Soleure. En s’engageant dans le centre médical Praxis Dr. Summermatter à la Bahnhofstrasse 1 à Brigue, le chirurgien spécialisé met désormais ses prestations professionnelles directement à disposition en Valais. Cela semble être une nécessité, car l’offre de ce type de services spécialisés était plutôt maigre, voire inexistante.
Le travail dans le nouveau centre médical est soutenu par son collègue Dr. med. Alejandro Metzger, qui est également spécialisé dans la chirurgie de l’obésité et du ventre. Ainsi, une offre professionnelle peut être établie en Valais sous la bannière de Swiss1Chirurgie. Il est intéressant de noter qu’un spécialiste de la chirurgie esthétique, cosmétique et reconstructive s’est installé directement dans le centre médical. Dans de nombreux cas de chirurgie de l’obésité, cela peut être un élément complémentaire qui assure le rétablissement d’un parfait état de santé et de bien-être esthétique pour les patients. Il est donc judicieux que le cabinet du Dr Summermatter propose également des prestations spéciales de conseil en nutrition. Le professeur Zehetner et son collègue, le docteur Metzger, ont ainsi bouclé la boucle des compétences médicales.
(de gauche à droite) Dr. med. Alejandro Metzger, Professeur Dr. Jörg Zehetner et Dr. med. David Kiermeir
Le fait que l’offre des spécialistes en chirurgie bariatrique soit très bien acceptée, notamment ici dans le Haut-Valais, s’est déjà manifesté lors de l’ouverture du cabinet avec une journée portes ouvertes. Pendant plus de huit heures, le professeur Zehetner et le docteur Metzger ont répondu aux questions des visiteurs intéressés et des collègues invités. Cela prouve qu’il existe ici un grand besoin de prestations spécialisées dans la chirurgie de l’obésité et le traitement des maladies de reflux, qui peut désormais être satisfait dans les nouvelles salles de traitement de Swiss1Chirurgie.
Entretien avec le Dr Alejandro Metzger et le professeur Dr Jörg Zehetner
Lorsque des prestations médicales sont distinguées en Suisse par le « Leading Medicine Guide », les collègues spécialistes et les patients peuvent être sûrs qu’il s’agit d’une offre de prestations vraiment de qualité.
Le « Leading Medicine Guide 2019 » a été décerné à swiss1chirurgie, dirigé par le Dr Zehetner. En se spécialisant dans la chirurgie de l’obésité, les hernies abdominales et le reflux gastro-œsophagien, le cabinet de groupe s’est consacré à une discipline qui est un véritable crève-cœur pour de nombreux Suisses. Le cabinet du Dr Zehetner ne se distingue pas seulement par son offre de prestations spécialisées, mais aussi et surtout par le professionnalisme de ses services médicaux, qui surprennent non seulement les patients, mais aussi ses collègues.
Après une longue journée d’opération dans son cabinet, le Dr méd. Jörg Zehetner a reçu le prix tant convoité le 30 juin 2019. A cette fierté légitime se mêlent une saine dose d’assurance et la certitude que swiss1chirurgie continuera à l’avenir à fournir des prestations entièrement dédiées au bien-être des patients. Outre son activité au bloc opératoire, le Dr Zehetner s’engage également à répondre aux inquiétudes et aux besoins de ses patients par le biais d’un grand nombre de conférences et de consultations individuelles.
Pour le Dr Zehetner, la priorité n’est pas le bénéfice personnel de son travail professionnel, mais plutôt la satisfaction des patients. Après tout, les problèmes d’obésité, de hernies abdominales et de reflux gastro-œsophagien ne sont plus depuis longtemps des maladies individuelles isolées, mais des problèmes médicaux de notre société d’abondance, dans laquelle l’obésité, par exemple, n’est plus un phénomène isolé en raison d’une offre de nourriture toujours disponible.
Au-delà de son travail de chirurgien, le Dr Zehetner se consacre donc également à l’éducation à une alimentation et à un mode de vie sains, qui pourraient peut-être lui couper l’herbe sous le pied en termes de forte demande d’interventions chirurgicales, mais qui sont plus que proches de sa responsabilité éthique de médecin. Ainsi, la distinction « Leading Medicine Guide 2019 » est certainement plus que méritée.
Après Londres en 2017 et Dubaï en 2018, le Congrès mondial de la Fédération internationale des sociétés de chirurgie de l’obésité (IFSO) s’est tenu cette année à Madrid, la capitale espagnole.
L’un des thèmes abordés était la stigmatisation des patients en surpoids. Les participants se sont accordés sur le fait que l’obésité pathologique est une maladie chronique qui nécessite un traitement approprié. L’époque où les patients en surpoids sont raillés, ridiculisés, voire insultés en public doit enfin être révolue. Grâce à la chirurgie de l’obésité, ce groupe de patients dispose également d’un grand nombre de traitements et d’interventions différents qui peuvent aborder cette maladie avec succès et la traiter durablement.
C’était un thème important lors de la rencontre des spécialistes de la chirurgie bariatrique des cantons suisses, qui ont eu l’occasion d’échanger leurs points de vue sur ce sujet lors d’un dîner commun dans le cadre du congrès.
Où en est-on ?
En Suisse, il existe des centres primaires et des centres de référence pour la chirurgie de l’obésité. Alors que dans un centre primaire, seule la première opération peut être réalisée sur des patients dont l’IMC est compris entre 35 et 49, dans un centre de référence, les réinterventions (nouvelles opérations de correction) et les patients très lourds (IMC supérieur à 50) peuvent être opérés. Il s’agit d’un régime qui rend difficile pour de nombreux patients de suivre un traitement continu, qui s’accompagne finalement d’un succès visible, tangible et chiffrable sur le long terme.
Swiss1Chirurgie a réagi à cette situation en collaboration avec la Klinik Beau-Site à Berne et avec le cabinet Espace Chirurgie à Bienne. Les chirurgiens de l’obésité à Bienne effectuent les premières opérations à la Hirslanden Klinik Linde et les ré-interventions avec le Dr Zehetner à la Klinik Beau-Site. Rien qu’à la Beau-Site Klinik de Berne, 500 des 4500 interventions chirurgicales réalisées chaque année dans toute la Suisse sont effectuées. Au Centre de chirurgie bariatrique de Berne (ZFBC), ces patients sont pris en charge en amont, opérés par les chirurgiens de Swiss1Chirurgie, puis suivis à nouveau au ZFBC. Ainsi, au sein de l’association Hirslanden, Swiss1chirurgie dispose de la plus grande expertise en chirurgie bariatrique en Suisse et garantit la plus grande sécurité pour les patients.
Ce que les patients ayant des problèmes après une intervention de chirurgie de l’obésité peuvent faire
Vous avez déjà subi une opération de l’obésité et vous n’êtes pas suivi(e) ? Ou vous avez repris beaucoup de poids après l’opération et vous ne savez pas quoi faire ?
Demandez à votre médecin de famille de vous adresser à l’un de nos sites de Swiss1chirurgie à Berne, Soleure ou Brigue (www.swiss1chirurgie.ch). Nous pourrons alors d’une part vous inscrire à notre programme de suivi au Centre de chirurgie bariatrique (www.zfbc.ch), ou vous faire passer des examens d’évaluation en vue d’une éventuelle opération de correction pour une nouvelle perte de poids.
Bien entendu, les grands thèmes de la chirurgie de l’obésité étaient également au cœur du congrès mondial. Voici quelques points clés sur les résultats :
L’opération contre l’obésité la plus courante dans le monde est l’estomac tubulaire (sleeve).
L’anneau gastrique n’est presque plus pratiqué, moins de 1% de toutes les opérations de l’obésité.
Chez les patients souffrant de reflux, le bypass gastrique présente des avantages par rapport à la sleeve.
Chez les patients en surpoids important, le pontage gastrique à anastomose en une boucle (OAGB) est également une option possible.
Les révisions endoscopiques telles que le rétrécissement de l’anastomose avec Apollo Overstitch sont plus souvent utilisées, surtout en cas de dumping et de prise de poids récente.
En savoir plus ? Alors n’hésitez pas à me contacter et à me demander conseil sur les possibilités de traitement chirurgical de l’obésité et du reflux gastro-œsophagien les plus prometteuses pour vous.
Le nouveau calculateur d’IMC du Centre de chirurgie bariatrique (ZfbC) et de swiss1chirurgie allie un grand confort aux meilleurs conseils pour un éventuel besoin de traitement.
Pour connaître son poids, il suffit de monter sur la balance. Mais si vous voulez en savoir un peu plus sur votre état physique, utilisez dès maintenant le nouveau calculateur d’IMC du ZfbC/swiss1chirurgie. Le calculateur numérique d’IMC détermine rapidement et de manière fiable l’indice de masse corporelle en quelques données seulement, ce qui permet de savoir si le poids corporel est dangereux pour la santé.
Il suffit d’indiquer le poids, la taille et l’âge actuels pour savoir si les valeurs se situent dans la norme ou au-dessus. Ces données personnelles peuvent être complétées par le poids souhaité, des indications sur l’activité physique et les éventuels efforts visant à obtenir une perte de poids.
Plus les données sont nombreuses, plus les calculs sont concrets et plus il est possible de dire s’il est urgent d’agir et comment et dans quelles conditions temporelles le poids peut être influencé positivement dans les conditions données.
Le nouveau calculateur d’IMC du Centre de chirurgie bariatrique de Berne peut être consulté et utilisé immédiatement aussi bien sur le site web du ZfbC https://www.zfbc.ch/bmi/ et de swiss1chirurgie https://www.swiss1chirurgie.ch/bmi/ que sur l’application nouvellement développée https://m.swiss1chirurgie.ch#/module/5784837. Les personnes soucieuses de leur santé peuvent ainsi consulter leur statut actuel à tout moment et de n’importe où, même avec leur smartphone, et prendre des décisions pour optimiser leur poids en fonction de leur santé. Le lien entre le calculateur d’IMC et les conseils médicaux sur la prévention et le traitement de l’obésité est particulièrement intéressant. Les causes, les relations et les effets sont présentés ici de manière compréhensible, tout comme les approches thérapeutiques du CNPC.
Le calculateur d’IMC du ZfbC/swiss1chirurgie a tout à fait le potentiel de faire fureur non seulement dans l’espace suisse, mais aussi au niveau international. Jörg Zehetner sera donc présenté lors d’un congrès qui se tiendra prochainement aux États-Unis, en Chine, au Moyen-Orient, en Europe et en Asie. C’est là que le calculateur numérique d’IMC pourra montrer directement ce dont il est vraiment capable. L’intérêt des professionnels est aussi grand que le besoin de la population. Après tout, les États-Unis sont l’un des pays au monde où l’obésité pathologique est l’une des principales causes de maladies secondaires telles que l’hypertension, les maladies cardiaques, les troubles et les maladies de l’appareil locomoteur, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux dus à l’obésité. Il s’agit notamment des troubles psychologiques et sociaux qui sont souvent associés à un excès de poids important.
Le calculateur d’IMC pratique du ZfbC ouvre la voie à un calcul numérique simple de l’indice de masse corporelle, tant pour les profanes en médecine que pour les médecins spécialisés. Même si l’IMC ne permet pas à lui seul de tirer des conclusions sur les options de traitement, il constitue un indice essentiel pour déterminer si un traitement est nécessaire et dans quelles circonstances il est possible d’obtenir les meilleurs résultats.
Chaque année, en octobre, se tient aux États-Unis le congrès clinique de l' »American College of Surgeons » (congrès ACS). Cette année, San Francisco, en Californie, a été le point de rencontre des chirurgiens spécialisés qui, grâce à des performances particulières dans leur domaine, sont synonymes d’innovation et de technique chirurgicale fiable. Toutefois, aucun chirurgien n’accède de lui-même à l’élite de ses confrères internationaux. Le congrès de l’ACS réunit principalement les membres de la société « American College of Surgeons ». Toutefois, seules les personnes ayant obtenu le titre de Fellow of the American College of Surgeons (FACS) peuvent y devenir membres.
Déjà lors de son séjour aux États-Unis entre 2008 et 2015, le Dr Jörg Zehetner assistait chaque année au congrès de l’ACS. Et il a reçu le titre de FACS à l’occasion d’une convocation solennelle qui, en tant que cérémonie d’admission, scelle son adhésion à la société « American College of Surgeons ». Pour obtenir ce titre, il faut avoir terminé sa formation de médecin spécialiste en chirurgie, avoir plusieurs années d’expérience professionnelle réussie et être recommandé par au moins trois collègues universitaires spécialisés. Les obstacles sont donc élevés si l’on veut devenir membre de cette société choisie. Pour le Dr Jörg Zehetner de Swiss1Chirurgie, cette adhésion à la société « American College of Surgeons » est devenue une réalité dès 2014.
Nouveaux développements et anciennes amitiés
Les nouveaux développements en matière de chirurgie de l’obésité et de chirurgie du reflux ont suscité un intérêt particulier. Dans ces domaines spécialisés, le Dr Zehetner est depuis des années un confrère très demandé en raison de sa grande expertise, toujours intéressé par les nouvelles techniques chirurgicales et en premier lieu par le succès durable des interventions. La chirurgie robotique a été un thème central du congrès de cette année. Il y avait beaucoup de nouveautés à apprendre, même si le premier jour du congrès en particulier a été lié aux difficultés du décalage horaire après le voyage de Berne à San Francisco.
Les retrouvailles avec les collègues américains de l’époque de la collaboration au département de chirurgie de l’University of Southern California (USC) ont pu être abordées plus sereinement. De vieilles amitiés ont ainsi pu être ravivées, tout comme les échanges sur les thèmes spécialisés qui étaient de toute façon au centre de l’attention lors du congrès.
La collaboration avec les spécialistes californiens et avec les collègues de l’Université de San Diego a donné lieu à de nombreux résultats de recherche que le Dr Zehetner a pu publier dans de nombreuses publications, même après 2015. Les projets de recherche dans le domaine du reflux gastro-œsophagien, du cancer de l’œsophage et de la chirurgie de l’obésité ont permis d’obtenir des résultats qui se répercutent encore aujourd’hui sur la chirurgie et offrent une véritable guérison aux patients.
Contacts américains dans les pays germanophones
Les compétences dans les domaines spécifiques sont certes présentes dans l’espace germanophone, mais peu considérées au niveau international. Il est donc important que le Dr Jörg Zehetner, avec son expérience professionnelle réussie et son travail scientifique sur ces sujets, soit un lien important et actuellement unique entre les sociétés chirurgicales américaines et les experts du domaine dans les pays germanophones.
Au sein du « International Relation Committee » de la SSAT (Society of the Alimentary Tract), il est le seul membre de la région DACH et veille ainsi à la réussite des échanges avec ses collègues américains.
La SSAT et trois autres sociétés organisent chaque année en mai le plus grand et le plus important congrès mondial pour les chirurgiens et les gastroentérologues. L’année prochaine, la Digestive Disease Week est prévue pour la période du 2 au 5 mai 2020. C’est au plus tard à ce moment-là que le Dr Jörg Zehetner pourra à nouveau entretenir ses contacts internationaux avec ses confrères et briller avec la compétence chirurgicale qui le caractérise.t. Avec ou sans décalage horaire.
Le succès d’un traitement de l’obésité se décide après l’opération
Dans les pays industrialisés développés, l’obésité sévère et toutes les maladies qui peuvent en découler, comme le diabète de type 2, font partie des maladies courantes dont le nombre de cas a tendance à augmenter. Le surpoids pathologique (obésité) ne sévit pas seulement aux États-Unis, mais aussi en Europe. En Allemagne comme en Suisse, de plus en plus de cliniques se spécialisent dans le traitement médical et surtout chirurgical de nos contemporains les plus lourds. En conséquence, les interventions chirurgicales sont plus fréquentes qu’il y a quelques décennies dans le domaine de la chirurgie de l’obésité. Réduction de l’estomac, estomac tubulaire ou bypass gastrique sont les mots clés des opérations liées à l’obésité. Alors qu’en Allemagne, selon des enquêtes récentes, il manque presque totalement un suivi professionnel, en Suisse, par exemple, le Centre de chirurgie bariatrique (ZfbC) montre également l’exemple en matière de suivi des patients.
Sans suivi à vie, le succès des interventions bariatriques est compromis
Une réduction de l’estomac, quelle que soit sa forme, est pour de nombreux patients obèses la seule issue au cercle vicieux de l’obésité, des maladies qui en découlent, de la sédentarité et d’un surpoids encore plus important. En Allemagne, mais aussi en Suisse, des cliniques se sont spécialisées dans les interventions chirurgicales en cas d’obésité et procurent aux patients un espoir de changement, du moins à court terme. Toutefois, en Allemagne, cet espoir reste à l’état de simple attente. Car plus encore que le succès de l’intervention chirurgicale proprement dite, c’est le traitement ultérieur qui compte. Et celle-ci sera nécessaire dans la plupart des cas tout au long de la vie. Le traitement postopératoire des patients obèses ne se limite pas, loin s’en faut, au contrôle des petites cicatrices ou à la cicatrisation des plaies du tractus gastro-intestinal. Ce qui est beaucoup plus important, c’est qu’après une telle opération, les patients doivent réorganiser de manière décisive toute leur vie d’avant. Cela commence par une nouvelle forme d’alimentation, se poursuit par une supplémentation contrôlée en vitamines, oligo-éléments et protéines par exemple, et se termine par un nouvel apprentissage d’une activité physique judicieuse. Seul un changement approprié des habitudes de vie peut garantir le succès à long terme d’une opération bariatrique et améliorer ainsi la vie des patients en surpoids.
Tous les spécialistes chevronnés, les diététiciens, les physiothérapeutes et les psychothérapeutes sont d’accord sur ce point. La mise en œuvre concrète d’un tel suivi et d’une telle prise en charge fait toutefois défaut en Allemagne. Comme l’a récemment révélé la Norddeutscher Rundfunk NDR dans un reportage du magazine de santé « Visite », le concept de traitement postopératoire est négligé en Allemagne et n’est pour ainsi dire pas établi. Cela s’explique notamment par le fait que les caisses d’assurance maladie n’incluent pas dans leur catalogue de coûts une telle prise en charge des patients, qui peut durer longtemps, voire toute une vie, et qu’elles ne semblent pas non plus intéressées. Une fois que l’on a réussi à faire financer une opération de l’obésité par les caisses d’assurance maladie allemandes, on reste souvent seul et véritablement livré à soi-même.
En conséquence, peu de patients trouvent le chemin de la consultation diététique et de la prise en charge ultérieure. Jusqu’à ce que le corps sonne à nouveau l’alarme et que tous les succès à court terme des interventions bariatriques soient gravement compromis. Les personnes qui ont une bonne situation financière s’offrent elles-mêmes le suivi nécessaire si elles font preuve de suffisamment de discernement et d’autodiscipline. Les personnes moins fortunées ou qui ne savent pas du tout à quel point le suivi est important n’agissent pas du tout à ce stade, par ignorance ou par manque de moyens financiers, et mettent ainsi en danger non seulement le succès de l’opération de l’obésité, mais aussi leur santé en général.
Le système de santé allemand a clairement un rôle à jouer dans ce domaine et doit trouver des solutions pour éviter qu’une opération bariatrique ne se transforme en odyssée à travers les tableaux cliniques des maladies secondaires qui l’accompagnent.
La Suisse montre l’exemple
La situation est différente en Suisse. Là aussi, des centres médicaux comme par exemple Swiss1Chirurgie, en collaboration avec le centre de chirurgie bariatrique de Berne, se sont consacrés aux interventions chirurgicales en cas de surpoids pathologique. Mais contrairement à ses voisins allemands, l’accent est mis dès le départ sur le caractère prolongé de telles interventions. Seuls les patients qui sont prêts à se faire conseiller et accompagner tout au long de leur vie entrent en ligne de compte pour une intervention bariatrique. Cette question est abordée dès les premiers entretiens et appliquée de manière conséquente après les interventions. Bien entendu, toujours avec la participation des patients et de tous les professionnels nécessaires.
Cette méthodologie est en principe également soutenue par le système suisse de soins de santé. Il est clair que les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique ont besoin du soutien de spécialistes tels que des internistes, des diététiciens, des physiothérapeutes et des psychothérapeutes pendant une longue période, voire en permanence. C’est la seule façon d’assurer durablement le succès d’une opération de l’obésité, ce qui, en fin de compte, ne sert pas seulement la santé des patients, mais minimise aussi nettement les coûts ultérieurs dus à l’absence de suivi.
Il n’est pas certain que l’Allemagne parvienne rapidement à cette conclusion. Alors que dans le système de santé local, on s’attaque surtout aux dysfonctionnements et aux lacunes apparentes, la plupart des patients obèses sont livrés à eux-mêmes, avec ou sans chirurgie bariatrique.
Lorsque les spécialistes de Swiss1Chirurgie cherchent les meilleurs moyens de traiter les patients, cela a toujours beaucoup à voir avec la recherche, le travail scientifique et la publication des dernières connaissances et méthodes.
Les médecins de Swiss1Chirurgie, sous la direction du professeur Jörg Zehetner, sont spécialisés dans la chirurgie de l’obésité ainsi que dans les traitements médicaux sous le terme générique d’UpperGI. Cette catégorie regroupe par exemple les interventions dans les domaines du reflux, des hernies diaphragmatiques, du cancer de l’œsophage et de l’estomac. Un autre domaine d’activité de Swiss1Chirurgie est la chirurgie viscérale, que l’on appelle aussi familièrement chirurgie abdominale. Dans toutes ces spécialités, les médecins travaillent non seulement sur les patients eux-mêmes, mais aussi et surtout en parallèle dans les domaines de la recherche et du développement des méthodes et des techniques.
Un prix international décerné à Swiss1Chirurgie
Alors que le professeur Jörg Zehetner participait au congrès OESO à Pékin, Swiss1Chirurgie a reçu un honneur particulier. Lors du meeting ASMBS 2019 qui s’est tenu en novembre à Las Vegas, aux États-Unis, le Dr Catherine Tsai a reçu le prix international de la meilleure présentation vidéo d’une intervention chirurgicale.
Mme Dr. Catherine Tsai
Depuis deux ans, le Dr Catherine Tsai est assistante de recherche à Swiss1Chirurgie à Berne. Grâce à son travail de recherche scientifique, elle soutient considérablement le développement des sites de Swiss1Chirurgie en Suisse.
Dans la présentation vidéo « Laparoscopic Conversion from Gastric Sleeve to RY Gastric Bypass with Remnant Gastrectomy using Fluorescent Angiography » du Dr Tsai, du Dr Steffen et du Dr Zehetner, on voit la conversion laparoscopique d’une sleeve (estomac tubulaire) en un bypass gastrique, l’estomac restant ayant été ici complètement réséqué pour des raisons médicales. L’angiographie fluorescente a permis de vérifier l’irrigation sanguine du poumon et du duodénum, comme le montre clairement cette vidéo.
Swiss1Chirurgie poursuit sa série de succès
La récente remise de prix à Swiss1Chirurgie, et donc au Centre de chirurgie bariatrique ZfBC, s’inscrit dans une série de succès qui ont fait depuis longtemps des spécialistes, les Dr Jörg Zehetner, Dr Catherine Tsai, Dr Steffen et Dr Metzger, de véritables experts de renommée internationale. Il suffit de mentionner ici les nombreuses publications et les prix qui ont déjà été attribués à Swiss1Chirurgie l’année dernière.
Il s’agit moins pour les médecins spécialistes d’obtenir la gloire et de faire plutôt progresser la science, la méthode et, en fin de compte, la médecine dans l’intérêt des patients. Ainsi, différentes études sont menées aussi bien avec l’Hôpital de l’Île de Berne que dans les cabinets de Swiss1Chirurgie et au Centre de chirurgie bariatrique. Les résultats de telles études profitent en premier lieu aux patients et patientes de Swiss1Chirurgie, renforcent l’excellente réputation internationale des spécialistes et sont notamment à la base de nouveaux développements dans les domaines spécialisés de Swiss1Chirurgie.
Par souci d’exhaustivité, nous résumons ici les principales publications, conférences et prix décernés par Swiss1Chirurgie au cours des dernières années :
Swiss1Chirurgie reçoit un prix international
Lorsque les spécialistes de Swiss1Chirurgie cherchent les meilleurs moyens de traiter les patients, cela a toujours beaucoup à voir avec la recherche, le travail scientifique et la publication des dernières connaissances et méthodes.
Les médecins de Swiss1Chirurgie, sous la direction du professeur Jörg Zehetner, sont spécialisés dans la chirurgie de l’obésité ainsi que dans les traitements médicaux sous le terme générique d’UpperGI. Cette catégorie regroupe par exemple les interventions dans les domaines du reflux, des hernies diaphragmatiques, du cancer de l’œsophage et de l’estomac. Un autre domaine d’activité de Swiss1Chirurgie est la chirurgie viscérale, que l’on appelle aussi familièrement chirurgie abdominale. Dans toutes ces spécialités, les médecins travaillent non seulement sur les patients eux-mêmes, mais aussi et surtout en parallèle dans les domaines de la recherche et du développement des méthodes et des techniques.
Un prix international décerné à Swiss1Chirurgie
Alors que le professeur Jörg Zehetner participait au congrès OESO à Pékin, Swiss1Chirurgie a reçu un honneur particulier. Lors du meeting ASMBS 2019 qui s’est tenu en novembre à Las Vegas, aux États-Unis, le Dr Catherine Tsai a reçu le prix international de la meilleure présentation vidéo d’une intervention chirurgicale.
Mme Dr. Catherine Tsai
Depuis deux ans, le Dr Catherine Tsai est assistante de recherche à Swiss1Chirurgie à Berne. Grâce à son travail de recherche scientifique, elle soutient considérablement le développement des sites de Swiss1Chirurgie en Suisse.
Dans la présentation vidéo « Laparoscopic Conversion from Gastric Sleeve to RY Gastric Bypass with Remnant Gastrectomy using Fluorescent Angiography » du Dr Tsai, du Dr Steffen et du Dr Zehetner, on voit la conversion laparoscopique d’une sleeve (estomac tubulaire) en un bypass gastrique, l’estomac restant ayant été ici complètement réséqué pour des raisons médicales. L’angiographie fluorescente a permis de vérifier l’irrigation sanguine du poumon et du duodénum, comme le montre clairement cette vidéo.
Swiss1Chirurgie poursuit sa série de succès
La récente remise de prix à Swiss1Chirurgie, et donc au Centre de chirurgie bariatrique ZfBC, s’inscrit dans une série de succès qui ont fait depuis longtemps des spécialistes, les Dr Jörg Zehetner, Dr Catherine Tsai, Dr Steffen et Dr Metzger, de véritables experts de renommée internationale. Il suffit de mentionner ici les nombreuses publications et les prix qui ont déjà été attribués à Swiss1Chirurgie l’année dernière.
Il s’agit moins pour les médecins spécialistes d’obtenir la gloire et de faire plutôt progresser la science, la méthode et, en fin de compte, la médecine dans l’intérêt des patients. Ainsi, différentes études sont menées aussi bien avec l’Hôpital de l’Île de Berne que dans les cabinets de Swiss1Chirurgie et au Centre de chirurgie bariatrique. Les résultats de telles études profitent en premier lieu aux patients et patientes de Swiss1Chirurgie, renforcent l’excellente réputation internationale des spécialistes et sont notamment à la base de nouveaux développements dans les domaines spécialisés de Swiss1Chirurgie.
Par souci d’exhaustivité, nous résumons ici les principales publications, conférences et prix décernés par Swiss1Chirurgie au cours des dernières années :
Bourse de recherche Swiss1Chirurgie (2017-2019)
Conférences (nombre de présentations)
International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders-European Chapter (IFSO-EC), Athens, Greece, May 2018 (3)
European Association of Endoscopic Surgery (EAES), London, UK,May 2018 (2)
Digestive Disease Week – Society for Surgery of the Alimentary Tract (DDW – SSAT),Washington DC, June 2018 (3)
IFSO, Dubai, UAESeptember 2018, (4)
American College of Surgeons (ACS), Boston, MA, October 2018 (2)
SAGES, April 2019, Baltimore, MD (2)
World Congress on Interventional Therapies for Type 2 Diabetes (WCITD), April 2019, New York, NY (1)
DDW, May 2019, San Diego, CA (1)
Swiss Surgical Society, May 2019, Bern, Switzerland (6)
ASMBS Obesity Week, November 2019, Las Vegas, Nevada (2)
Publications (4)
Tsai C, Steffen R, Kessler U, Merki H, Zehetner J, “Short-term outcomes of endoscopic gastro-jejunal revisions for treatment of dumping syndrome after Roux-En-Y gastric bypass,” Surgical Endoscopy, September 2019
Tsai C, Zeheter J, Beel J, Steffen R, “Long-term outcomes and frequency of revisional bariatric surgeries beyond 15 years after gastric banding: A high band failure rate with safe revisions,” SOARD, February 2019
Tsai C, Kessler U, Steffen R, Merki H, Zehetner J, “Endoscopic Gastrojejunal Revisions Following Gastric Bypass: Lessons Learned In More Than 100 Consecutive Patients,” Journal of Gastrointestinal Surgery, September 2018
Tsai C, Kessler U, Steffen R, Merki H, Zehetner J, “Endoscopic Closure of Gastro-gastric Fistula After Gastric Bypass: a Technically Feasible Procedure but Associated with Low Success Rate,” Obesity Surgery, September 2018
Oral Presentations (16)
Tsai C, Steffen R, Zehetner J, “Magnetic Sphincter Augmentation for Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease after Roux-En-Y Gastric Bypass” (Video) ASMBS November 5, 2019
Tsai C, Zehetner J, Steffen R, “Laparoscopic Conversion from Gastric Sleeve to Roux-en-Y Gastric Bypass with Remnant Gastrectomy using Fluorescent Angiography” (Video) ASMBS November 6, 2019
Tsai C, Zehetner J, Bally L, Steffen R, “Impact of roux-en-y gastric bypass alimentary limb length on long-term weight loss, diabetes, and dumping syndrome outcomes,” Swiss Surgical Society Congress, Bern, Switzerland May 17, 2019
Tsai C, Zehetner J, Beel J, Steffen R, “Long-term outcomes and frequency of revisional bariatric surgeries 15 years and beyond after gastric banding: A high band failure rate with safe revisions,” Swiss Surgical Society Congress, Bern, Switzerland May 16, 2019
Tsai C, Steffen R, Kessler U, Lipham J, Zehetner J, “Post-operative dysphagia following magnetic sphincter augmentation for gastroesophageal reflux disease,” Swiss Surgical Society Congress, Bern, Switzerland, May 15, 2019
Tsai C, Steffen R, Kessler U, Zehetner J, “Endoscopic gastro-jejunal revisions for treatment of dumping syndrome after Roux-en-Y gastric bypass,” SAGES, Baltimore, MA April 4, 2019
Tsai C, Zeheter J, “Laparoscopic Hiatal Hernia Repair with Posterior Cruroplasty and Magnetic Sphincter Augmentation in a Patient with GERD and Large Type III Hiatal Hernia,” ACS, Boston, Massachusetts, October 24, 2018 (video)
Tsai C, Kessler U, Merki H, Steffen R, Zehetner J, “Laparoscopic Magnetic Sphincter Augmentation with routine Posterior Cruroplasty: Postoperative Dysphagia and Hiatal Hernia Recurrence,” ACS, Boston, Massachusetts, October 25, 2018 (quickshot)
Tsai C, Zehetner J, Kessler U, Steffen R, “Long-term results of pancreatectomy for post-gastric bypass hypoglycemia,” IFSO, Dubai, UAE, September 27, 2018
Tsai C, Zehetner J, “Conversion of gastric banding to laparoscopic sleeve gastrectomy with perfusion assessment using laser-assisted fluorescence angiography,” IFSO, Dubai, UAE, September 27, 2018 (video)
Tsai C, Zehetner J, “Laparoscopic sleeve gastrectomy with perfusion assessment using laser-assisted fluorescence angiography,” IFSO Dubai, UAE, September 28, 2018 (video)
Tsai C, Kessler U, Merki H, Steffen R, Zehetner J, “Endoscopic gastrojejunal revisions following gastric bypass: lessons learned in more than 100 consecutive procedures,” Digestive Disease Week (SSAT sessions), Washington DC, June 5, 2018
Tsai C, Kessler U, Merki H, Steffen R, Zehetner J, “Endoscopic closure of gastro-gastric fistula after gastric bypass: a technically feasible procedure but associated with low success-rate,” Digestive Disease Week (SSAT sessions), Washington DC, June 4, 2018
Tsai C, Kessler U, Merki H, Steffen R, Zehetner J, “Dumping syndrome after gastric bypass: endoluminal revision of the dilated gastrojejunostomy is a safe and highly effective treatment option,” presented as oral presentation as part of Best Abstracts session at International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders, European Chapter (IFSO-EC), Athens, Greece, May 19, 2018
Tsai C, Zehetner J, Kessler U, Steffen R, “Outcomes 15 years and beyond following adjustable gastric banding for morbid obesity: high band failure rate with safe revisions,” IFSO-EC, Athens, Greece, May 17, 2018
Tsai C, Steffen R, “Re-sleeve with silastic ring and crurorhaphy in a rare case of severe hyperinsulimic hypoglycemia after sleeve gastrectomy,” IFSO-EC, Athens, Greece, May 18, 2018 (video)
Poster Presentations (10)
Tsai C, Zehetner J, Bally L, Steffen R, “Long-term weight loss, diabetes, and dumping syndrome outcomes after short versus long alimentary limb roux-en-y gastric bypass,” DDW (SSAT sessions), San Diego, CA May 21, 2019
Tsai C, Steffen R, Zehetner J, “Perfusion assessment using laser-assisted fluorescence angiography during conversion of gastric band to laparoscopic sleeve gastrectomy,” Swiss Surgical Society Congress, Bern, Switzerland May 15-17, 2019
Tsai C, Steffen R, Zehetner J, “Laparoscopic hiatal hernia repair with posterior cruroplasty and magnetic sphincter augmentation in patient with refux and large type III hiatal hernia,” Swiss Surgical Society Congress, Bern, Switzerland, May 15-17, 2019
Tsai C, Steffen R, Kessler U, Zehetner J, “Gastroesophageal reflux disease after bariatric surgery: Magnetic sphincter augmentation in patients with normal esophageal motility,” Swiss Surgical Society Congress, Bern, Switzerland, May 15-17, 2019
Tsai C, Herzig D, Zehetner J, Kosinski C, Kunezli C, Stauffer TP, Nett P, Steffen R, Stettler C, Bally L, “Incretin response in patients with postprandial hyperinsulinemic hypoglycemia following gastric bypass surgery with or without extended distal pancreatectomy,” World Congress on Interventional Therapies for Type 2 Diabetes (WCITD), New York, NY, April 8-10, 2019
Tsai C, Steffen R, Kessler U, Lipham J, Zehetner J, “Post-operative Dysphagia Following Magnetic Sphincter Augmentation for Gastroesophageal Reflux Disease,” SAGES, Baltimore, April 3 – 6 2019
Tsai C, Steffen R, Kessler U, Zehetner J, “Gastroesophageal reflux disease after bariatric surgery: magnetic sphincter augmentation in patients with normal esophageal motility,” IFSO, Dubai, UAE, September 26-29, 2018
Tsai C, Kessler U, Merki H, Steffen R, Zehetner J, “Dumping syndrome after gastric bypass: endoluminal revision of the dilated gastrojejunostomy is a safe and highly effective treatment option,” DDW (SSAT sessions), Washington DC on June 5, 2018
Tsai C, Kessler U, Merki H, Steffen R, Zehetner J, “Endoscopic gastrojejunal revisions following gastric bypass: lessons learned in more than 100 consecutive procedures,” European Association of Endoscopic Surgeons (EAES) in London, United Kingdom May 31-June 1 2018
Tsai C, Kessler U, Merki H, Steffen R, Zehetner J, “Endoscopic closure of gastro-gastric fistula after gastric bypass: a technically feasible procedure but associated with low success-rate,” EAES, London, United Kingdom May 31-June 1 2018
Awards
Best Video Presentation International Award, ASMBS Obesity Week, 2019
SSAT Resident and Fellowship session honoree, Digestive Disease Week, 2018
Depuis le début de l’année 2020, et probablement même avant, le virus COVID-19, que l’on peut considérer comme dangereux, sévit dans le monde entier. L’évolution de la pandémie, regroupée sous le terme générique de crise Corona, a des conséquences importantes sur l’ensemble de la vie dans le monde – y compris en Suisse. Même si le nombre d’infections et de décès causés par COVID-19 est actuellement en baisse, le virus n’a pas disparu. Il est toujours là. Et dans de nombreux pays, on craint de plus en plus qu’il faille s’attendre à une deuxième vague importante d’infections au plus tard en automne.
Évaluer correctement les groupes à risque
En principe, on peut partir du principe que presque tout le monde peut être atteint par le virus Corona. Le virus peut toucher n’importe qui, quels que soient l’âge, la classe sociale ou le niveau de revenu. Les mesures de protection telles que le « social distancing », c’est-à-dire le fait de se tenir à distance, le port de masques bucco-nasaux et le respect d’une bonne hygiène des mains peuvent certes réduire considérablement le risque d’infection, mais ne peuvent pas l’exclure.
La collecte et l’analyse statistiques des données relatives au déroulement de la pandémie de coronavirus et à sa propagation ont permis de définir certains groupes à risque, dont le risque d’infection est nettement et de manière mesurable supérieur à la moyenne. Les groupes à risque actuellement connus sont
en principe, toutes les personnes âgées de 65 ans et plus
Personnes souffrant d’hypertension
Adultes souffrant de maladies respiratoires chroniques
Diabétiques des deux niveaux
les hommes et les femmes souffrant de maladies et de thérapies associées à un affaiblissement du système immunitaire
toutes les personnes atteintes de maladies cardio-vasculaires et
les patients atteints de cancer.
Nombre de ces diagnostics s’appliquent également aux personnes en surpoids important, dont l’IMC est supérieur à 40 et qui sont donc considérées comme très obèses.
L’obésité et la maladie de Corona forment une combinaison dangereuse
La combinaison de l’obésité et de l’infection par le virus COVID-19 est à la fois intéressante et inquiétante. Après tout, l’obésité chronique est souvent associée à des facteurs de risque tels que l’hypertension, la lourdeur, le diabète, un système immunitaire affaibli, des troubles cardiovasculaires et un mode de vie qui s’accompagne de peu d’exercice en plein air.
Dans cette constellation, les personnes en fort surpoids se retrouvent particulièrement souvent dans les groupes à risque d’infection par le virus Corona. Cela signifie que les adultes nettement obèses sont exposés à un risque d’infection substantiellement plus élevé.
Ce que nous recommandons aux patients souffrant d’obésité
En raison du lien dangereux entre l’obésité et le risque d’infection par le virus Corona, nous recommandons aux personnes souffrant d’une surcharge pondérale importante de se faire conseiller et suivre par un médecin spécialiste, par exemple par les médecins spécialisés dans la chirurgie de l’obésité des cabinets de Swiss1Chirurgie et du Centre de chirurgie bariatrique (CBC). Ici, on est conscient de toute la problématique de l’obésité, notamment en rapport avec le virus COVID19, et on peut donner les conseils décisifs.
En outre, il est conseillé aux patients concernés de se faire soigner dans les centres pour obèses de Swiss1Chirurgie avant l’arrivée probable de la deuxième vague d’infection. Outre un diagnostic approfondi et des conseils sur les options de traitement individuelles en cas d’obésité pathologique, les médecins spécialistes de Swiss1Chirurgie et du ZfbC proposent des conseils complets sur les possibilités de prévention des personnes concernées par une éventuelle maladie à COVID-19.
La modification de l’alimentation et du mode de vie est au centre des préoccupations
Compte tenu de la vulnérabilité particulière des personnes en surpoids dont l’IMC est supérieur à 40, il est vivement conseillé de modifier immédiatement l’ensemble de leur régime alimentaire et de leur mode de vie pour adopter une option plus saine. Ce qui peut être exprimé si simplement ici par des mots pose de grands défis à la plupart des personnes concernées.
C’est pourquoi un conseil et une prise en charge par un spécialiste constituent une option à laquelle il faut absolument recourir, et pas seulement en ce qui concerne le risque lié au virus COVID19. En effet, les personnes en surpoids présentent souvent une accumulation de facteurs de risque qui favorisent à la fois une contamination par le virus Corona et une évolution comparativement plus problématique de la maladie.
Indépendamment de la pandémie de Corona actuelle, nous conseillons vivement aux personnes en surpoids de se faire conseiller, traiter et suivre par un spécialiste, par exemple dans les cabinets de chirurgie de l’obésité de Swiss1Chirurgie. En effet, cela permet non seulement de lutter efficacement contre le risque d’une évolution grave de l’infection par le COVID-19, mais aussi de faire un premier pas prometteur vers un avenir globalement plus sain.
L’obésité de grade III comme facteur de risque d’une évolution plus grave du COVID-19
est officiellement sur la liste depuis aujourd’hui : Annexe 6 du règlement COVID 2, adaptation du 14 mai 2020, point 7
Communication du: Département fédéral de l’intérieur DFIOffice fédéral de la santé publique OFSPDomaine de direction Santé publiqueSection Prévention dans les soins de santé
La vie s’accompagne toujours de défis particuliers et nous aimons considérer certains d’entre eux comme une menace pour notre propre existence. Les épidémies, les pandémies, les forces de la nature, les cancers, les accidents et autres maladies graves, sans oublier la violence, inspirent à chacun d’entre nous une bonne dose de peur et d’inquiétude.
Il existe pourtant une maladie moderne très répandue qui, à long terme, est bien plus dangereuse et mortelle que tout ce qui a déjà été énuméré ici. Il s’agit du surpoids pathologique, également appelé obésité à différents stades par les spécialistes. Les personnes concernées par l’obésité pathologique, avec les effets secondaires et les maladies qui en découlent, sont bien plus nombreuses que nous ne le pensons généralement. Tendance : en hausse rapide !
Excès de nourriture et manque d’exercice
L’obésité est particulièrement répandue dans les pays industrialisés développés, par exemple en Europe, mais aussi sur le continent américain. Mais de plus en plus de régions d’Asie sont touchées et même le continent africain n’échappe pas à l’obésité.
Une surabondance de nourriture disponible en permanence, des habitudes alimentaires mal apprises et transmises à ses propres enfants, un manque d’activité physique et une culture du fast-food souvent bien trop riche en graisses et en sucres sont certainement en partie responsables de l’obésité.
Savoir ce qui se passe
Mais en premier lieu, ce sont les personnes elles-mêmes qui tombent dans le piège de l’obésité par manque de connaissances, par manque de réflexion sur le contexte et par commodité. Et ce, souvent les yeux fermés mais sans une conscience aiguë des conséquences d’une mauvaise alimentation. Affections hépatiques, troubles articulaires, troubles circulatoires, troubles du métabolisme lipidique, essoufflement, attaque cérébrale et atteintes psychiques dues à la stigmatisation qui s’ensuit ne sont qu’un aperçu d’une large palette de maladies concomitantes et consécutives qui sont finalement imputables à une surcharge pondérale pathologique. La qualité de vie s’en trouve nettement affectée et il ne reste parfois plus qu’à recourir à une intervention chirurgicale pour maîtriser la situation. Et même cela ne constitue pas en soi une solution au véritable problème, mais seulement une aide de dernier recours pour les personnes particulièrement touchées par l’obésité pathologique.
L’obésité, une maladie répandue, menace l’existence des personnes concernées
Le regard médical sur la situation globale permet effectivement de conclure que l’humanité est menacée dans son existence à long terme par la maladie populaire qu’est l’obésité. Ce scénario peut sembler inimaginable pour l’instant, mais il devient plus menaçant si l’on considère l’évolution de l’obésité à l’échelle mondiale.
Il appartient à chacun de décider comment influencer son alimentation et sa constitution physique. Pour autant que l’on ait la ferme volonté de le faire et que l’on se rende compte que la bénédiction d’une alimentation toujours suffisante dans l’abondance actuelle n’est peut-être pas une véritable bénédiction.
Déterminer son propre score
Nous avons présenté sur https://ch.run/20sekunden un quiz permettant à chacun de déterminer son propre score de risque en matière de surpoids. Les résultats permettent de tirer de précieuses conclusions sur les actions nécessaires. Grâce à des décennies de recherche et de travail médical et chirurgical avec des personnes en surpoids, nous savons que seule une action précoce peut permettre de sortir de l’obésité pathologique. Et c’est souvent la prise de conscience précoce qu’un changement dans les habitudes de vie et d’alimentation peut être le meilleur pas vers une vie plus saine et, en fin de compte, plus heureuse.
Compte tenu de la menace réelle que représente l’obésité pathologique, nous recommandons d’utiliser le quiz simple pour déterminer le score personnel concernant les pathologies possibles en matière d’obésité. Pour beaucoup, cela peut être le premier pas important vers une gestion plus consciente de sa propre vie. Et même si la vie en soi semble toujours menacée par des maladies graves, des accidents, des pandémies mondiales ou des forces naturelles inévitables, nous ne devrions jamais sous-estimer les dangers auxquels nous nous exposons volontairement chaque jour en mangeant trop et mal, tout en manquant d’exercice.
Notre quiz sur https://ch.run/20sekunden vous permet de déterminer rapidement et facilement votre score de risque et vous donne en même temps des indications importantes sur ce que vous pouvez faire maintenant ou ce que vous devriez faire d’urgence. Parce qu’il n’y a rien de plus précieux que la vie.
Le curriculum bariatrique prépare à la chirurgie de l’obésité
Grâce au curriculum bariatrique nouvellement créé, le ZfbC, la chirurgie abdominale de Thoune et Swiss1Chirurgie préparent encore mieux leurs patients à l’opération de l’obésité qui les attend. Un séminaire répond à toutes les questions concernant la préparation et la réalisation, l’anesthésie et la période post-opératoire et explique les processus essentiels. Plus d’informations et de sécurité, tels sont les objectifs du curriculum bariatrique, spécialement conçu pour les patients en surpoids.
Toute opération est une intervention sérieuse qui comporte toujours certains risques. Cela vaut également pour les opérations bariatriques, même si elles peuvent être réalisées en grand nombre de manière peu invasive, c’est-à-dire sans grandes ouvertures chirurgicales de la paroi abdominale.
De nombreux patients sont très intéressés par le fait de savoir comment se déroulent de telles opérations et ce qui est fait concrètement. Il ne s’agit pas tant de techniques et de procédures spécifiques. Les patients s’intéressent plutôt à la manière dont une telle opération est préparée, comment elle se déroule et à quels risques il faut s’attendre. Et il est également intéressant de savoir comment se comporter après une telle intervention.
Afin de répondre au mieux à cet intérêt légitime, le Centre de chirurgie bariatrique ZfbC, la Chirurgie abdominale de Thoune et Swiss1Chirurgie ont développé, sous la direction essentielle du Dr Sebastien Trachsel, un curriculum bariatrique qui peut apporter des réponses aux questions les plus importantes mais aussi les plus personnelles des patients. Il s’agit là d’une contribution essentielle à l’amélioration de l’information, de l’éducation et de la sécurité des patients.
Ce qu’apporte le curriculum bariatrique
Les personnes qui se préparent à une opération de l’obésité se posent de nombreuses questions. Plus il est possible de répondre à de telles questions, plus les patients seront en sécurité face à l’opération à venir. Deux à trois semaines avant l’intervention prévue, les patients peuvent déjà participer à ce curriculum bariatrique.
Ce séminaire court mais très informatif explique quelles sont les procédures cliniques nécessaires et comment l’anesthésie va se dérouler. A cela s’ajoutent bien sûr les informations générales données par le chirurgien, de sorte qu’après environ deux heures de séminaire, les patients sont bien préparés à leur opération individuelle. Bien entendu, cela n’exclut pas le conseil et le suivi personnels directement à la clinique. Au contraire, celle-ci fait partie de la préparation à l’opération et aide à classer objectivement les doutes, les craintes et les réticences. Le fait qu’il soit possible de poser des questions personnelles et d’obtenir les réponses correspondantes directement après le curriculum bariatrique y contribue également.
C’est particulièrement important pour les patients qui subissent une intervention pour la première fois ou qui ont déjà eu des expériences moins positives dans d’autres opérations. Savoir tout ce qui nous attend est une partie essentielle de l’opération de surcharge pondérale, qui représente une intervention non négligeable dans l’organisation de notre vie future.
Cela implique également de pouvoir discuter dans les moindres détails des changements alimentaires nécessaires avant et après l’opération. Ainsi, les patients apprennent déjà à quoi ressemblera leur menu spécial à la clinique. Les conseils et le suivi physiothérapeutiques font également partie de l’opération de l’obésité. Comment se lever après l’intervention ? Quels sont les éléments à prendre en compte dans le mouvement ? Comment la protection des cicatrices est-elle assurée ? Ce sont également des questions d’intérêt général et personnel qui devraient et doivent être discutées avant l’opération.
Le curriculum bariatrique s’étend jusqu’à la prophylaxie de la thrombose, de sorte que nos patients savent déjà au préalable comment placer eux-mêmes les pointes et participent ainsi activement au succès de leur opération de surcharge pondérale.
C’est dans l’ensemble des conseils, de la prise en charge et de l’accompagnement déjà deux à trois semaines avant l’intervention chirurgicale que réside la force du curriculum bariatrique que nous avons développé spécialement pour nos patients en surpoids.
Nous considérons que plus d’informations, plus de sécurité et plus de participation personnelle au processus sont une contribution importante et essentielle dans l’intérêt de nos patients, que nous voulons également bien préparer à l’opération à venir et à la vie après l’opération grâce au curriculum bariatrique sous forme de séminaire et en répondant à leurs questions personnelles.
