Début mars, il y a toujours une journée consacrée à l’obésité, la World Obesity Day. Certes, ce n’est pas un jour férié pour les personnes concernées, mais c’est au moins le jour où il y a une bonne raison de réfléchir à l’obésité en général et à la stigmatisation qui y est liée en particulier.
Cette année, l’accent est mis sur le « surpoids chez les hommes ». Cela ne peut pas être simplement classé comme de la « gloutonnerie » ou de « l’oubli de soi ». L’obésité masculine a autant de causes que de manifestations. Il concerne en premier lieu les hommes à partir de l’âge moyen, qui se trouvent (comme les femmes) dans un type particulier de changement métabolique.
Avec l’âge, le corps s’efforce, pour des raisons de physiologie du développement, de stocker dans une certaine mesure les réserves alimentaires sous forme de graisse afin de pouvoir faire face à d’éventuelles pénuries. En particulier chez les hommes qui, en raison de leur activité professionnelle ou d’une activité physique limitée, consomment moins de calories qu’ils n’en absorbent, cela conduit rapidement à un surpoids indésirable. Ce sont surtout les processus organiques qui jouent un rôle important et qui ne peuvent pas être « éliminés » aussi facilement.
Dans une vidéo spéciale, je me suis personnellement penché sur l’importance de la Journée mondiale de l’obésité. C’est aussi pour cette raison que l’obésité est désormais plus fréquente que la malnutrition dans le monde. Le véritable problème se situe principalement dans les pays industrialisés occidentaux, où l’offre de denrées alimentaires est de plus en plus abondante et ce, pratiquement à tout moment.
Aux États-Unis, par exemple, le taux d’obésité se situe autour de 35-40% de la population, ce qui n’est pas négligeable. Cela signifie un surpoids d’au moins 20 kilos, ou un IMC de 30 ou plus. C’est également le cas malgré les possibilités d’intervention chirurgicale, bien que ces méthodes soient désormais considérées comme très sûres et efficaces. Pourtant, le taux d’interventions chirurgicales nécessaires dans ce domaine particulier est beaucoup trop faible.
La Journée mondiale de l’obésité n’est pas simplement l’occasion d’informer la population et les professionnels de la santé en conséquence. Je considère plutôt qu’il est important d’informer sur les possibilités de traitement modernes de la chirurgie bariatrique. Il s’agit toujours en premier lieu d’aider les patients en fonction de leur situation initiale individuelle.
Informations sur l’obésité
Il faut comprendre que le surpoids est toujours lié à des maladies concomitantes. Diabète, hypertension, apnée du sommeil, taux de cholestérol trop élevé – tous ces problèmes se manifestent dans un contexte de surpoids. Mais il y a aussi un autre aspect qui s’est particulièrement développé ces dernières années. Il s’agit tout simplement de stigmatiser les personnes en surpoids. À l’école, dans la vie professionnelle et jusque dans leur vie privée, les personnes en surpoids sont décrites comme paresseuses, grosses, gourmandes, inattentives et sédentaires. Cela met encore plus à mal les personnes concernées et n’aide pas à aborder le problème de manière ciblée et consciente. Pourtant, depuis 2013 au plus tard, le surpoids significatif est défini comme une maladie. L’obésité pathologique s’ajoute ainsi à des maladies telles que le diabète, l’hypertension ou de nombreuses autres maladies chroniques.
La stigmatisation de l’obésité est extrêmement dangereuse pour les patients, qui se replient alors sur eux-mêmes et ne peuvent pas aborder leur véritable problème de manière ciblée et active. Pourtant, un traitement, des conseils et un accompagnement professionnels constituent le moyen le plus sûr de sortir de l’obésité.
La Journée mondiale de l’obésité peut aider à lutter contre les préjugés
Chacun est appelé à faire preuve d’un peu de retenue dans ses contacts avec des personnes souffrant d’obésité morbide, tant dans le choix des mots que dans le comportement. Pour cela, la Journée mondiale de l’obésité peut permettre une meilleure prise de conscience. Il ne faut pas se limiter à ce jour de l’année. Mais une telle journée peut contribuer à créer une plus grande sensibilité aux problèmes des personnes en surpoids, au lieu de continuer à les abandonner à leur sort en les stigmatisant et en les dévalorisant.
Pourquoi spécifiquement les « hommes en surpoids » ?
Oui, les femmes aussi souffrent de l’obésité pathologique. Mais les hommes le font d’une manière particulière. Chez les femmes, il existe désormais des « curvy models », mais pas chez les hommes. Et les hommes ont déjà tendance, par nature, à manger des portions un peu plus grandes, même si cela semble diminuer progressivement. L’image du monde était et est toujours ainsi faite qu’un ventre est toujours inconsciemment associé à la prospérité. Même dans les sociétés industrielles modernes. Les dangers sont certes généralement conscients, mais ils ne sont réalisés que lorsqu’ils sont réellement présents.
A cela s’ajoute le fait que les hommes, au plus tard à partir d’une certaine phase de leur vie, n’ont pas ce regard particulier sur leur apparence, comme c’est le cas de nombreuses femmes. Le véritable problème n’est pas reconnu, ou seulement très tard, et est alors volontiers accepté comme une donnée naturelle. Ainsi, le chemin vers le médecin n’est pas nécessaire et le chirurgien spécialisé dans l’obésité est une inconnue pour de nombreuses personnes concernées. C’est pourquoi les hommes en particulier doivent être sensibilisés à cette problématique et y faire face activement. La Journée mondiale de l’obésité offre une excellente occasion de le faire.
Nouveau cadre réglementaire pour les opérations de l’obésité
A partir du 1er janvier 2021, il sera possible de se faire opérer de l’obésité à partir d’un IMC de 30+ en présence d’un diabète de type 2. L’une des conditions préalables est que le diabète ne puisse plus être contrôlé de manière sûre par des moyens conventionnels. Seules quelques cliniques spécialisées sont autorisées à pratiquer de telles opérations. Les cabinets de Swiss1Chirurgie, qui proposent de telles interventions dans le cadre de l’association Helvetia Holding AG, en font également partie. Apprenez-en plus sur la décision du BAG.
Opérations de surcharge pondérale possibles dès 2021 à partir d’un IMC de 30 avec diabète
L’obésité n’est pas une chose dont on peut se moquer. Toutes les personnes concernées le savent aussi bien que nous, en tant que médecins spécialisés. Depuis des années, les experts de Swiss1Chirurgie observent l’évolution de l’obésité dans les pays industrialisés modernes. Il est de plus en plus évident que la proportion de personnes en surpoids est de plus en plus importante. Les restrictions et les troubles individuels ne sont pas les seuls à être liés à cette situation. En raison d’une surabondance de nourriture en tout temps et en tout lieu et d’un comportement alimentaire erroné en conséquence, les sociétés saines deviennent rapidement des sociétés malades dont le défaut est avant tout l’abondance.
Jusqu’à présent, les assurances maladie et les organisations médicales se sont mises d’accord avec les politiques en Suisse pour que les interventions chirurgicales visant à réduire le poids ne soient possibles et financées en conséquence qu’à partir d’un IMC de 35 et plus. Ce faisant, on a complètement ignoré le fait qu’un IMC à partir de 35 est déjà une valeur extrêmement élevée, qui est déjà liée à de nombreuses maladies et troubles consécutifs. De telles maladies concomitantes ne compliquent pas seulement la vie des patients eux-mêmes, mais constituent aussi souvent un frein évident à la préparation et à la réalisation des opérations nécessaires en cas de surpoids.
A partir de 2021, le seuil sera de 30 IMC
Conformément aux interventions des médecins spécialistes et à un suivi précis de l’évolution, le monde politique a décidé, en collaboration avec le monde médical, d’abaisser désormais le seuil des interventions bariatriques dans le cadre d’une chirurgie de l’obésité à un IMC de 30, à condition que les patients soient également touchés par le diabète.
Cette décision, attendue depuis longtemps, profite aux patients qui, jusqu’à présent, n’entraient pas dans le cercle des patients pour lesquels une opération de l’obésité était envisageable, malgré un diagnostic d’obésité accompagné d’un tableau clinique correspondant.
Cela permet de traiter beaucoup plus rapidement de multiples pathologies étroitement liées à l’obésité et de procéder également aux interventions chirurgicales nécessaires et souhaitées. Cela aura un impact durable sur la qualité de vie des personnes ayant un IMC supérieur à 30 et souffrant de diabète et, en fin de compte, réduira la proportion de personnes en surpoids important, avec les coûts sociaux et économiques que cela implique.
Avantages surtout chez les personnes
Les avantages déterminants de cette décision sont maintenant surtout pour les personnes qui, avec un IMC à partir de 30 et un diabète, sont déjà clairement concernées par l’obésité pathologique. Désormais, le calvaire de ces personnes peut être considérablement raccourci. Cela aussi parce que cela n’a manifestement aucun sens d’attendre d’avoir un IMC énormément élevé, de 35 ou plus, pour qu’une intervention chirurgicale visant à réduire le poids soit rendue possible par la réglementation.
L’un des principaux avantages de cette décision est qu’elle permet de limiter considérablement l’ampleur de la surcharge pondérale et des maladies associées et secondaires telles que le diabète, les maladies cardio-vasculaires et l’arthrose. Le parcours de souffrance psychique peut également être nettement raccourci et les patients à partir d’un IMC de 30 avec diabète peuvent désormais se confier à des spécialistes expérimentés de la chirurgie de l’obésité. Les cabinets de Swiss1Chirurgie font partie des cliniques médicales spécialisées qui, à partir du 01.01.2021, seront autorisées à pratiquer des interventions chirurgicales de réduction du surpoids à partir d’un IMC de 30 avec diabète.
Déterminez ici votre IMC et découvrez si et dans quelles conditions vous faites partie des candidats potentiels à une opération de l’obésité.
Par ailleurs, nous recommandons à toutes les personnes en forte surcharge pondérale de prendre contact avec un cabinet de Swiss1Chirurgie. Vous faites ainsi le premier pas vers un avenir meilleur et plus sain en 2021 et utilisez les possibilités de la médecine moderne pour améliorer votre vie.
Le 22 octobre 2021, à partir de 18h00, aura lieu le 4e colloque d’Helvetius Holding SA. Les thèmes clés de cette manifestation publique sont le diabète et l’obésité ainsi que les maladies du foie et leurs conséquences sur la santé personnelle. Le domaine sera élargi par des présentations intéressantes sur la motivation dans le sport de loisir et sur le jeûne hépatique avec Hepafast.
Outre le Dr Jörg Zehetner, les médecins nutritionnistes Dr Hardy Walle et Dr Tilmann Schmitz ainsi que la légende du football et de l’entraînement Martin Andermatt seront les guides de ces sujets passionnants.
Congrès spécialisé d’Helvetius Holding AG au Talent Campus Bodensee Kreuzlingen
Un événement riche en sujets médicaux et sociaux avec des opportunités de réseautage
Avec son 4e colloque au Talent Campus Bodensee à Kreuzlingen, Helvetius Holding AG se dirige vers le point culminant de sa série de conférences de cette année.
Jörg Zehetner (professeur USC), Dr. med. Hardy Walle (médecin nutritionniste), Martin Andermatt (entraîneur et légende du football) et Dr. med. Tilmann Schmitz (médecin nutritionniste), des personnalités reconnues au niveau national et international se produiront sur scène et parleront des points forts de la recherche médicale, de l’alimentation saine, de la motivation et du sport.
Les thèmes clés des sujets médicaux spécialisés sont
« Éructations, surpoids et diabète – reconnaître les liens » et
« Foie gras et surpoids – Jeûne hépatique avec Hepafast ».
En outre, cette manifestation très intéressante aborde des thèmes relatifs à la motivation et à un mode de vie sain au quotidien, mais répond également aux questions que se pose tout participant concerné et intéressé.
Outre les spécialistes des différents domaines, des entrepreneurs connus et prospères ainsi que des personnalités d’intérêt public s’y rencontrent pour échanger leurs points de vue et réseauter.
Il en résulte pour les participants à la manifestation des possibilités intéressantes d’élargir leurs connaissances, de développer leurs compétences et de nouer de précieux contacts.
Le 4e colloque d’Helvetius Holding SA est ouvert gratuitement à tous les participants intéressés et inscrits.
Date : 22 octobre 2021, 18h00 au Talent Campus Bodensee à Kreuzlingen.
Veuillez noter que la participation au colloque n’est possible que sur inscription préalable.
Veuillez considérer cette information comme une invitation personnelle et vous inscrire pour participer à l’événement. Nous nous réjouissons de faire votre connaissance ou de vous revoir à l’occasion du 4e colloque d’Helvetius Holding AG au Talent Campus Bodensee à Kreuzlingen.
Dr Michaela Neagu FMH gastroentérologie et médecine interne GGP Berne
Dans une conférence du cabinet de groupe de gastroentérologie GGP Bern AG (société de Helvetius Holding AG), la gastroentérologue Madame Dr. med. Michaela Neagu illustre les liens entre le foie gras et le diabète. Si l’on suit l’exposé, il est clair que le foie gras et le diabète forment un cercle vicieux dans lequel les deux maladies se déclenchent et s’alimentent mutuellement. Outre le diagnostic et les conséquences sur l’ensemble de la santé, l’exposé ouvre également une image claire de la manière dont l’évolution de la maladie peut être influencée avec succès et, dans le meilleur des cas, inversée. Nous avons mis à disposition l’exposé de Madame Dr Michaela Neagu sous forme de texte, mais aussi de vidéo et de présentation Powerpoint. Pour en savoir plus, cliquez ici.
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Maladie du foie gras et diabète sucré – y a-t-il un lien ?
Les experts d’Helvetius Holding SA apportent des éclaircissements
Lors d’une conférence organisée par GGP Bern AG, le Dr Michaela Neagu a présenté les liens entre la maladie du foie gras et le diabète sucré. Il ne s’agit pas tant d’un latin médical que d’une explication sur ce qu’est un foie gras, ce que cela signifie pour la vie des gens et s’il y a un lien avec le diabète sucré.
Le Dr Michaela Neagu est spécialiste en gastroentérologie (maladies gastro-intestinales) et en médecine interne générale au sein du cabinet de groupe de gastroentérologie de Berne, un partenaire d’Helvetius Holding SA. Elle dispose d’une vaste expérience et de compétences dans son domaine de spécialité.
Dans son exposé, le Dr Michaela Neagu met en lumière les liens évidents entre le foie gras et le diabète sucré.
La maladie du foie gras
En principe, on distingue la stéatose hépatique alcoolique et la stéatose hépatique non alcoolique (métabolique). Comme l’indiquent les différentes dénominations, l’une des maladies du foie gras est liée à une consommation excessive d’alcool, tandis que l’autre forme de maladie du foie gras n’a rien à voir avec la consommation d’alcool. A cela s’ajoutent des manifestations telles que les maladies virales du foie, les maladies auto-immunes, les troubles du stockage du fer et d’autres conditions qui favorisent ou rendent possible une maladie du foie gras.
Au niveau mondial, environ 25 pour cent de la population est touchée par une maladie du foie gras. La stéatose hépatique est donc la maladie du foie la plus fréquente. Chez les diabétiques eux-mêmes, environ 30 à 40 pour cent des personnes concernées présentent une stéatose hépatique. De même, environ la moitié des patients souffrant de troubles graves du métabolisme des lipides souffrent d’une maladie du foie gras.
Comment se développe une stéatose hépatique ?
Un foie gras apparaît lorsque la capacité des cellules hépatiques à absorber les graisses est dépassée. De ce fait, de la graisse se dépose dans le foie lui-même, qui ne peut plus être éliminée par le foie. L’accumulation de graisse dans les cellules hépatiques provoque une inflammation de ces cellules, puis l’émission de messagers qui inhibent l’apport d’insuline au foie. Finalement, une sorte de résistance à l’insuline s’installe, de sorte que l’insuline ne peut pas agir dans le corps comme la nature l’a prévu.
Par la suite, une hyperglycémie se produit dans le corps. Cela envoie un stimulus qui fait que l’on produit encore plus d’insuline. L’augmentation du taux d’insuline entraîne ensuite une augmentation de l’absorption, de la synthèse et du stockage des graisses. Il en résulte un cercle d’action qui dépose de plus en plus de graisse dans le foie mais qui, de manière générale, pousse le stockage des graisses dans le corps bien au-delà de la normale.
Que remarquent les personnes concernées par une stéatose hépatique ?
Il est décevant de constater qu’environ la moitié des personnes concernées ne présentent pratiquement aucun symptôme et ne se préoccupent donc pas de la santé de leur foie. D’un côté, cela peut sembler rassurant, mais d’un autre côté, c’est déjà un signal d’alarme qui indique que les interventions thérapeutiques efficaces n’interviennent que tardivement, généralement très tard.
Certains patients ressentent une fatigue générale mais plutôt non spécifique. Une certaine lassitude et peut-être une fois de légères douleurs indifférenciées dans la partie supérieure de l’abdomen indiquent qu’il pourrait s’agir d’une affection sérieuse. Cependant, la plupart du temps, les patients eux-mêmes ne prennent pas cela au sérieux.
De ce fait, la stéatose hépatique reste dans la plupart des cas une découverte fortuite qui ne se révèle que dans le cadre du traitement d’autres maladies. Il peut s’agir par exemple de valeurs hépatiques élevées dans le cadre d’un bilan de santé ou de modifications visibles du foie lors d’une échographie standard.
De manière générale, une stéatose hépatique non traitée risque d’évoluer vers une cirrhose du foie. C’est au plus tard à ce moment-là que les personnes concernées se rendent compte que leur foie est malade. Les signes typiques sont alors le grand ventre d’eau bien connu, certains circuits de contournement dans l’organisme et d’autres signes apparaissent toutefois très tard. En pratique, le tableau clinique de la stéatose hépatique peut aller de l’absence de symptômes à une évolution grave et dangereuse de la maladie.
Entre 50 et 90 pour cent des personnes atteintes de stéatose hépatique sont obèses, c’est-à-dire en nette surcharge pondérale. Les signes d’un syndrome métabolique sont reconnaissables.
Comment peut-on diagnostiquer avec certitude une stéatose hépatique ?
Il y a quelques années encore, la biopsie était le moyen de choix pour déterminer plus précisément l’état des cellules hépatiques. Pour ce faire, une aiguille est plantée directement dans l’organe et un petit échantillon de tissu est prélevé. Cet échantillon de tissu peut ensuite être analysé plus en détail pour déterminer si les cellules du foie sont obèses.
Grâce aux progrès de la technique médicale, nous pouvons aujourd’hui diagnostiquer une stéatose hépatique dans 90% des cas, même sans biopsie. Grâce à différentes méthodes d’imagerie telles que les ultrasons ou la tomographie assistée par ordinateur, il est aujourd’hui possible de procéder à des examens absolument indolores, sans intervention sur le corps. Grâce à l’excellente représentation, la teneur en graisse du foie peut être déterminée avec des valeurs fiables.
L’évaluation des examens par ultrasons se base par exemple sur une comparaison des tissus hépatiques et rénaux. Si les deux organes sont sains, ils présentent à peu près la même structure et la même couleur sur l’image. Si le tissu rénal est plus foncé que celui du foie, les parties plus claires du foie indiquent des dépôts de graisse. Ainsi, un foie gras peut déjà être détecté avec une assez grande certitude.
Si les spécialistes décident tout de même d’effectuer un prélèvement de tissu, généralement pour exclure ou détecter d’autres maladies du foie, les différences deviennent encore plus évidentes. Un foie sain est composé de cellules bien agencées et clairement différenciées. Dans le cas de la stéatose hépatique, la perturbation de l’architecture cellulaire due à l’accumulation de graisses est clairement visible. C’est encore plus évident en cas de stéatose hépatique prononcée avec des cellules enflammées.
Quel est le chemin vers le foie gras
Il faut toujours un certain temps et certaines circonstances pour passer d’un foie sain à un foie gras. Divers facteurs défavorables provoquent l’accumulation de graisses dans les cellules hépatiques, qui peuvent ensuite continuer à provoquer des inflammations dans le foie lui-même. Ce n’est pas nécessairement le cas, mais cela peut l’être. Toutefois, lorsqu’une telle inflammation se produit, un certain remaniement du tissu conjonctif se poursuit, ce qui peut conduire, en l’absence de traitement, à une cicatrisation complète du foie. Le stade de la cirrhose du foie est alors déjà atteint. La cirrhose du foie, quant à elle, est un facteur favorisant le développement du cancer du foie. C’est le cas d’environ deux pour cent des personnes concernées. Mais même lorsqu’aucune cirrhose n’a encore été diagnostiquée, de plus en plus de cas de cancers du foie liés à une stéatose hépatique sont recensés. Et aux États-Unis, la stéatose hépatique est aujourd’hui considérée comme le motif le plus fréquent de transplantation hépatique.
Un regard sur le diabète sucré
Habituellement, nous parlons ici du diabète. Elle est diagnostiquée lorsque l’on constate un excès chronique de sucre dans le sang. Le corps est en quelque sorte hyperglycémique. Les facteurs d’action pour l’apparition de taux de glycémie élevés sont la diminution de l’effet de l’insuline et, au cours de l’évolution, souvent une carence en insuline.
Actuellement, environ six pour cent de la population mondiale, y compris les enfants, sont touchés par le diabète. Chez les enfants, on observe le plus souvent un diabète de type 1. Mais avec l’augmentation de l’obésité pathologique chez les enfants, le type 2 se manifeste de plus en plus. Le diabète peut être diagnostiqué de manière très sûre et simple à l’aide de différents tests.
Que signifie le diabète sucré pour la vie des gens ?
La présence d’un diabète sucré est liée à des risques et des conséquences effectivement graves pour la santé et la vie des personnes concernées. Les dommages causés aux petits vaisseaux constituent une problématique. Cela concerne surtout les reins, la rétine de l’œil et le système nerveux. La gamme s’étend de problèmes rénaux relativement légers à l’insuffisance rénale complète nécessitant une dialyse. Dans le cas des maladies de la rétine, de tels troubles peuvent conduire à la cécité en raison du diabète sucré. En ce qui concerne les lésions du système nerveux, elles entraînent la perte de certaines sensations, ce qui peut se traduire par exemple par le fait que les patients ne sentent plus le sol sous leurs pieds. On observe également des problèmes de coordination et de changement de position dans l’espace. Des troubles gastro-intestinaux avec diarrhée et autres symptômes sont également signalés. Des troubles du rythme cardiaque peuvent compléter le tableau.
Outre les lésions des petits vaisseaux, les lésions des gros vaisseaux sont également une conséquence du diabète sucré. Les maladies coronariennes méritent ici une mention particulière. Dans ce cas au moins, le risque des patients diabétiques est nettement plus élevé que celui de la population normale. Pour les diabétiques, ce risque peut être évalué comme étant environ deux fois plus élevé. Pas moins de 75% des diabétiques meurent d’un événement cardiovasculaire.
Le risque de subir un accident vasculaire cérébral est également environ 2,5 fois plus élevé que dans le groupe de comparaison des personnes non diabétiques. Un trouble de la circulation sanguine, surtout dans les jambes, est évalué à un risque 4,5 fois plus élevé que dans le groupe de comparaison. Le pied diabétique, qui résulte précisément de ces troubles de la circulation sanguine et peut aller jusqu’à la nécessité d’une amputation, est bien connu.
Le diabète sucré augmente également le risque d’infection pour pratiquement toutes les maladies infectieuses.
La relation entre le foie gras et le diabète sucré
La particularité de la relation entre les maladies du foie gras et le diabète sucré réside dans le fait que les deux maladies peuvent se déclencher mutuellement et réciproquement, mais aussi être la conséquence de l’autre maladie. En d’autres termes, les patients atteints de stéatose hépatique sont ou deviennent souvent diabétiques et les diabétiques souffrent souvent d’une stéatose hépatique. Il existe donc un lien de cause à effet entre le foie gras et le diabète.
Imaginons un parcours possible : Une personne, au départ en parfaite santé physique et normale, commence à prendre du poids pour différentes raisons. Le tissu adipeux augmente et, à un moment donné, la capacité de stockage des graisses est épuisée. Cela entraîne alors une véritable inondation de l’ensemble de l’organisme par les acides gras libres. À un moment donné, l’organisme devient résistant à l’action de l’insuline et une hyperglycémie se produit. La question qui se pose maintenant est : que faire du sucre ?
Une partie des acides gras libres se dépose dans les cellules du foie et y provoque la stéatose hépatique déjà décrite. Les capacités du foie à assurer un métabolisme sain des graisses sont ainsi considérablement réduites. En outre, il en résulte une insulino-résistance de plus en plus prononcée, dont l’interaction se répercute à son tour sur la glycémie et conduit finalement au diabète de type 2. D’autres effets sont toujours inclus, comme par exemple l’hypertension, les troubles du fonctionnement du pancréas, etc.
La condition réciproque du foie gras et du diabète crée un cercle vicieux qu’il est difficile de briser et qui ne peut être rompu qu’avec une méthodologie radicale.
Que peut-on faire ?
Au moins jusqu’à un indice de masse corporelle IMC de 30, au maximum 35, il est encore possible d’agir et il convient de le faire activement. Il est intéressant de noter que la stéatose hépatique est réversible, c’est-à-dire qu’elle peut aussi régresser. Même si une inflammation du foie s’est déjà déclarée, le processus peut encore être inversé. Il est essentiel d’agir assez rapidement. Si une cirrhose du foie s’est déjà déclarée, il est pratiquement impossible de l’arrêter. Cependant, même dans ce cas, il convient d’adapter systématiquement son mode de vie et de procéder à des contrôles réguliers afin d’éviter d’autres lésions hépatiques.
Le retour à un foie sain passe toujours par une réduction du poids corporel et une diminution correspondante de l’excès de graisse dans l’organisme. Une réduction de cinq pour cent seulement du poids corporel entraîne un dégraissage significatif du foie.
Une perte de poids de sept à dix pour cent permet également de faire régresser les processus inflammatoires dans le foie ou un début de cicatrisation du tissu hépatique. Ce sont des faits qui donnent du courage et qui ont été suffisamment testés et étudiés.
Plusieurs facteurs sont déterminants pour la perte de poids. Cela commence par une réduction significative de l’apport calorique, passe par une activité physique saine et régulière. Il convient de prévoir une période d’au moins huit semaines, mais généralement beaucoup plus. Une consultation et un suivi aussi étroits que possible par des spécialistes sont vivement conseillés, car d’autres facteurs de risque doivent également être observés et exclus. Cela concerne surtout les risques cardiovasculaires.
Il faut absolument éviter les aliments toxiques comme l’alcool, les boissons à forte teneur en fructose et la nicotine.
Vous pouvez visionner l’intégralité de l’exposé du Dr Michaela Neagu, avec de nombreuses informations supplémentaires intéressantes et d’autres questions et réponses, en vidéo ici.
Une présentation Powerpoint sur le sujet illustre et complète l’exposé.
Le 22 octobre 2021, le thème de la santé du foie était au centre du 4e colloque d’Helvetius Holding SA au Talent-Campus Bodensee à Kreuzlingen. Tous les intervenants étaient d’accord pour dire que le foie gras est une cause majeure de nombreuses maladies de civilisation dans la société moderne. Quoi de plus naturel que d’inviter le cofondateur du jeûne hépatique avec HEPAFAST® à la manifestation. Dans son exposé impressionnant et scientifiquement étayé, le Dr. med. Hardy Walle, médecin nutritionniste et interniste, a non seulement établi le lien entre la stéatose hépatique non alcoolique et le diabète, mais a également prouvé l’efficacité inégalée du concept BODYMED HEPAFAST® pour le jeûne hépatique. Dans le rapport détaillé, vous apprendrez beaucoup de choses sur le sujet et obtiendrez de plus amples informations sur le jeûne hépatique avec HEPAFAST®.
Conférence :
Interview:
Jeûne hépatique avec HEPAFAST® – La voie efficace vers la santé du foie
Un foie sain a un impact considérable sur l’état de santé de l’être humain et a un effet durable sur de nombreuses fonctions, en particulier sur le métabolisme. Avec le Dr. med. Hardy Walle, c’est un invité très spécial qui s’est présenté à la 4ème conférence spécialisée d’Helvetius Holding AG au Talent Campus Bodensee à Kreuzlingen.
Le Dr. med. Hardy Walle est connu, avec le professeur Nicolai Worm, comme le fondateur du jeûne hépatique avec HEPAFAST®. Le système spécialement développé par les deux médecins nutritionnistes a un effet positif prouvé sur la santé du foie et offre d’excellentes possibilités pour le maintenir en bonne santé. Même après de graves troubles hépatiques, mais aussi utilisé à titre préventif, le jeûne hépatique du Dr Walle permet au foie de fonctionner pleinement et contribue ainsi de manière décisive à un mode de vie sain. Dans sa conférence, l’interniste et médecin nutritionniste, fondateur de BODYMED AG, présentera le jeûne hépatique avec tous ses effets sur le dégraissage du foie et ses interactions avec une vie saine.
Pourquoi le jeûne hépatique et qu’est-ce qu’il a de particulier ?
Le point central de la réflexion est ici les différences entre le jeûne hépatique et les autres programmes diététiques. Le point de départ est constitué par les données relatives à l’évolution du surpoids et à la propagation de l’obésité en Allemagne. Il en ressort que l’obésité avec un IMC supérieur à 25 s’est nettement répandue au cours des 20 dernières années environ. En Allemagne, on estime actuellement que plus de la moitié de la population totale est en obésité. On peut donc logiquement en conclure que l’obésité est désormais considérée comme la norme. Pourtant, c’est près d’un quart de la population qui peut être considéré comme obèse avec un IMC supérieur à 30. Lorsque nous parlons d’obésité, nous faisons clairement référence à une obésité. Cela permet également de comprendre que, dans le cas de l’obésité, nous considérons essentiellement le rapport entre la graisse et le poids total. Il s’agit notamment de la répartition de la graisse corporelle, c’est-à-dire de l’emplacement de la graisse sur le corps.
Il est également intéressant de noter, dans le cadre de l’évaluation de l’obésité, que la proportion de personnes atteintes de diabète de type 2 augmente quasiment au même rythme que l’augmentation du nombre de personnes en obésité. Il est intéressant de noter que le diabète sucré de type 2 n’a rien à voir avec l’âge des personnes, contrairement à ce que l’on pensait autrefois. Les personnes de tous âges peuvent être touchées par le diabète de type 2, l’obésité jouant notamment un rôle déterminant. Même chez les jeunes. Il existe donc une corrélation claire entre l’obésité et les maladies secondaires.
Il est d’autant plus étonnant que l’on communique toujours sur le fait qu’un léger surpoids n’est pas si grave et que certains journalistes spécialisés estiment que « les personnes présentant un surpoids léger à moyen vivent le plus longtemps et développent le moins de maladies … » Ce qui est souvent sous-entendu, c’est que le lien entre l’IMC et la mortalité n’est pas si significatif.
En conséquence, il existe une étude dans laquelle, parmi les patients à haut risque, ce n’est pas l’IMC mais la forme corporelle, et plus particulièrement le tour de taille, qui a servi de critère d’évaluation. Étonnamment, dans le groupe test d’environ 15 000 personnes, le groupe qui présentait un IMC de 22 seulement s’est avéré être plus mortel en l’espace de cinq ans. Cependant, un examen plus approfondi a montré que ce groupe présentait exactement le même tour de taille que le groupe de sujets obèses avec un IMC de 30. Le tour de taille était de 101 centimètres dans les deux cas. Cependant, alors que le sujet IMC 22 n’avait qu’un ventre, le sujet IMC 30 avait en plus beaucoup de graisse répartie sur son corps.
Les sujets présentant le taux de mortalité le plus élevé étaient assez minces, sauf au niveau de l’abdomen, et ne présentaient pratiquement pas de muscle. Cela explique aussi le poids relativement faible malgré un tour de taille de 101. Si l’on sait que les muscles ont également un facteur de protection, l’augmentation de la mortalité dans ce groupe de comparaison peut également s’expliquer par l’absence de fonction protectrice des muscles. Si l’on suit cette idée, il est clair que le rapport entre la masse musculaire et la masse graisseuse a une grande importance.
Cela signifie bien sûr aussi, à l’inverse, que l’IMC ne permet pas à lui seul de déterminer comment sont répartis les pourcentages de muscles et de graisse. La seule vision de l’IMC déforme donc la réalité, même si elle peut fournir des premiers signaux. Le facteur décisif n’est donc pas le seul IMC. Cela dépend tout à fait du tour de taille. Pourtant, si la plupart des gens connaissent peut-être à peu près leur poids, rares sont ceux qui peuvent chiffrer assez clairement leur tour de taille. Or, un tour de taille élevé (plus de 88 cm pour les femmes et plus de 102 cm pour les hommes) est un facteur de risque évident, par exemple pour les infarctus du myocarde. Ici, le risque est multiplié par 4,5.
Alors qu’il existe des comprimés contre l’hypertension, on ne peut influencer le tour de taille que par sa propre activité. Et c’est précisément là qu’intervient le jeûne hépatique. Il ne s’agit pas d’une réduction de poids unilatérale, mais clairement d’une réduction du ventre. En conclusion, cela signifie éliminer la graisse du ventre. Mais pas seulement la graisse autour des organes, mais surtout la graisse dans les organes. Il s’agit du foie, du pancréas, des reins et, plus largement, du cœur et de la structure osseuse.
La graisse abdominale est la graisse dangereuse
Il doit être clair que le foie, par exemple, n’est pas fait pour stocker les graisses. Pour cela, il y a plutôt le tissu adipeux sous-cutané. La graisse abdominale présente des risques potentiels évidents. Ceux-ci se révèlent être des facteurs de risque pour
Diabète de type 2
Hypertension artérielle
Infarctus du myocarde
Attaque cérébrale
Troubles de l’impuissance
Troubles de la circulation sanguine
Démence
Tout cela peut être la conséquence d’un excès de graisse abdominale. En principe, c’est là qu’intervient la chirurgie bariatrique, qui peut tout à fait assurer un dégraissage rapide du foie par une opération de surcharge pondérale.
Un chercheur allemand renommé pousse l’affirmation de base à son paroxysme : « Sans foie gras, il n’y a pas de diabète ». (Professeur Norbert Stefan, Tübingen)
Dans la plupart des cas, c’est la stéatose hépatique qui est le déclencheur et la cause de nombreuses maladies secondaires. Il est important de le savoir, car c’est la seule façon de déterminer clairement la cause, le symptôme et l’effet, ce qui a finalement des conséquences claires sur la thérapie appropriée.
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) peut être considérée comme la cause de nombreuses manifestations de processus pathologiques. Ainsi pour les inflammations dues aux radicaux libres, pour la goutte due à l’augmentation de l’acide urique, pour l’augmentation du taux de glycémie, pour les troubles du métabolisme des lipides, pour l’hypertension ou pour la thrombose et finalement pour le syndrome métabolique. Le cancer du foie n’est pas à négliger ici et il explose, notamment aux États-Unis où la proportion de personnes obèses est importante.
En général, 30 à 40 pour cent de la population totale en Allemagne est touchée par une stéatose hépatique. Dans le groupe des personnes en surpoids, cette proportion atteint déjà 70 pour cent. Si l’on ne prend en compte que les diabétiques de type 2, on constate que près de 90% des personnes concernées sont « équipées » d’un foie gras. Les liens entre le foie gras, l’obésité et le diabète en ressortent encore plus clairement. La stéatose hépatique non alcoolique est donc l’une des maladies du foie les plus fréquentes. Mais même 15 pour cent des personnes extérieurement minces sont touchées par une stéatose hépatique.
Comment diagnostiquer une stéatose hépatique non alcoolique ?
En principe, la stéatose hépatique non alcoolique est une stéatose hépatique qui n’est pas due à l’alcool ou à d’autres causes. Dans les pays industrialisés, elle est considérée comme la maladie du foie la plus fréquemment diagnostiquée. De même qu’il n’est pas possible de constater des symptômes typiques, de simples résultats de laboratoire n’offrent guère de base probante à eux seuls.
On parle alors de stéatose hépatique non alcoolique lorsque plus de 5,5 à 6 pour cent des cellules du foie sont obèses. Cette proportion ne peut pas être détectée par la seule échographie. Ici, on ne voit rien qu’à partir d’une adiposité d’environ 20 %. Le diagnostic le plus précis peut être établi par une biopsie du foie, mais il est peu probable qu’il s’agisse de la première étape du diagnostic.
Une valeur s’est établie en Europe. Nous parlons ici de l’indice de stéatose hépatique (FLI). Il en résulte une valeur numérique algorithmique validée, qui convient également bien au suivi de l’évolution. Le FLI permet de diagnostiquer assez facilement et avec certitude une stéatose hépatique.
Les statistiques montrent que la mortalité est significativement plus élevée chez les patients atteints de stéatose hépatique. Le foie gras n’est donc pas un problème cosmétique ou ne se caractérise pas uniquement par des taux élevés de lipides sanguins, etc., mais il constitue un véritable facteur de risque élevé en termes d’espérance de vie et de mortalité.
Principales causes de l’apparition d’une stéatose hépatique
Auparavant, on résumait simplement les causes de la stéatose hépatique en disant que les gens mangeaient trop de graisses. Mais la véritable cause est un excès de glucides ingérés. Une autre cause peut être l’absorption de beaucoup de fructose, c’est-à-dire de fructose. On y trouve même le principal graisseur du foie.
Les glucides sont décomposés en sucre dans le corps. Dans le même temps, le pancréas produit de l’insuline. L’insuline a toutefois deux effets : D’une part, l’insuline permet au sucre de pénétrer dans les muscles, d’autre part, une partie du sucre passe dans le foie pour y réguler le taux de glucose sanguin. Si le foie libère trop de sucre, l’insuline freine cette sécrétion. En outre, l’insuline veille à ce que le sucre excédentaire soit stocké dans le tissu adipeux.
Dans certaines conditions, les organes commencent à ne plus réagir de manière adéquate à l’insuline. Il en résulte une sorte de résistance à l’insuline. Dans ce cas, le foie n’est plus non plus correctement régulé par l’insuline. Au cours de l’évolution prédiabétique, le taux de glycémie augmente ensuite, même chez les sujets à jeun. Un tel processus se développe lentement, de sorte que dans certains cas, le diabète n’apparaît qu’après dix à douze ans. Ce processus peut même s’étendre jusqu’à 20 ans. Pendant cette période, le foie est de moins en moins régulé par l’insuline et devient de plus en plus gras. Ce processus s’accélère lorsque le tissu adipeux sous-cutané ne peut plus former d’autres cellules graisseuses, car il est littéralement submergé par la graisse. De plus en plus de graisses et de sucres se déplacent dans le sang. Par réaction naturelle, l’organisme constitue alors des réserves de graisse supplémentaires dans le foie.
Mais à long terme, ce n’est pas seulement le foie qui devient gras, mais aussi le pancréas, les reins, les muscles, le cœur et même l’hypothalamus dans le cerveau.
Les bases du jeûne hépatique
L’idée de base du jeûne hépatique est tout simplement de revenir en arrière par rapport à la voie plutôt malsaine empruntée jusqu’à présent. L’étape la plus importante de ce processus est le dégraissage du foie. Pour cela, il faut généralement suivre un régime alimentaire strict.
Cela signifie que:
moins de 1’000 kcal par jour
peu d’hydrates de carbone
absorption de protéines de haute qualité
si possible, uniquement de « bonnes » graisses
substances actives et fibres alimentaires spéciales pour le foie
Tout cela est réuni dans HEPAFAST® dans une formule bien tolérée et facile à utiliser. Le programme est facile à mettre en œuvre au quotidien. Il est très digeste, rassasie et répond à toutes les exigences d’une bonne alimentation saine pour le foie.
Prendre trois fois par jour HEPAFAST® préparé avec un produit laitier. A cela s’ajoutent deux fois par jour des préparations de légumes pour un total de 200 kcal maximum par jour. Cela signifie une préparation HEPAFAST® au petit-déjeuner, une préparation HEPAFAST® et une préparation de légumes à midi et une autre préparation HEPAFAST® et une préparation de légumes le soir. Pas plus, mais pas moins non plus.
Grâce à cette facilité d’utilisation, le programme de dégraissage du foie HEPAFAST® ne connaît que peu d’abandons, ce qui augmente considérablement le taux de réussite.
La réinitialisation du métabolisme provoque:
Normalisation de la fonction du pancréas et de la sensibilité à l’insuline du foie
Favoriser la sécrétion d’insuline
Normalisation de la régulation du glucagon
diminue la libération incontrôlée de glucose du foie dans le sang
améliore le métabolisme et facilite la perte de poids
Pour qui le jeûne hépatique est-il utile ?
En principe, le jeûne hépatique avec HEPAFAST® est utile pour tous les patients présentant la constellation suivante :
Foie gras (NAFDL, NASH)
syndrome métabolique
Diabète de type 2
Surpoids et obésité
Troubles du métabolisme des lipides
Hypertension artérielle
à titre préventif, comme « cure métabolique » pour éviter les maladies
avant une opération bariatrique
Dans ce contexte, il ne sert à rien d’attendre d’avoir un IMC de 30 ou un tour de taille nettement supérieur à 100 centimètres. Il est toujours possible d’entamer un jeûne hépatique avec HEPAFAST® même en l’absence de tels symptômes.
Informations complémentaires
Vous pouvez voir l’intégralité du streaming vidéo en direct avec le Dr. med. Hardy Walle, avec des résultats de recherche supplémentaires, des statistiques et un exemple de cas concret ici.
En outre, vous trouverez également ici d’autres articles issus des conférences spécialisées d’Helvetius Holding SA.
Seules les personnes qui reconnaissent le lien entre le reflux, l’obésité et le diabète peuvent trouver la bonne approche thérapeutique. C’est ce qui ressort de la conférence spécialisée du Dr Med. Jörg Zehetner, professeur (USC), dont vous pouvez lire l’article complet ici.
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