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Congrès IFSO 2019 à Madrid

Par Prof. Dr. Jörg Zehetner
12. septembre 2019

L’obésité pathologique est une maladie chronique

Après Londres en 2017 et Dubaï en 2018, le Congrès mondial de la Fédération internationale des sociétés de chirurgie de l’obésité (IFSO) s’est tenu cette année à Madrid, la capitale espagnole.

L’un des thèmes abordés était la stigmatisation des patients en surpoids. Les participants se sont accordés sur le fait que l’obésité pathologique est une maladie chronique qui nécessite un traitement approprié. L’époque où les patients en surpoids sont raillés, ridiculisés, voire insultés en public doit enfin être révolue. Grâce à la chirurgie de l’obésité, ce groupe de patients dispose également d’un grand nombre de traitements et d’interventions différents qui peuvent aborder cette maladie avec succès et la traiter durablement.

C’était un thème important lors de la rencontre des spécialistes de la chirurgie bariatrique des cantons suisses, qui ont eu l’occasion d’échanger leurs points de vue sur ce sujet lors d’un dîner commun dans le cadre du congrès.

 

Où en est-on ?

En Suisse, il existe des centres primaires et des centres de référence pour la chirurgie de l’obésité. Alors que dans un centre primaire, seule la première opération peut être réalisée sur des patients dont l’IMC est compris entre 35 et 49, dans un centre de référence, les réinterventions (nouvelles opérations de correction) et les patients très lourds (IMC supérieur à 50) peuvent être opérés. Il s’agit d’un régime qui rend difficile pour de nombreux patients de suivre un traitement continu, qui s’accompagne finalement d’un succès visible, tangible et chiffrable sur le long terme.

Swiss1Chirurgie a réagi à cette situation en collaboration avec la Klinik Beau-Site à Berne et avec le cabinet Espace Chirurgie à Bienne. Les chirurgiens de l’obésité à Bienne effectuent les premières opérations à la Hirslanden Klinik Linde et les ré-interventions avec le Dr Zehetner à la Klinik Beau-Site.  Rien qu’à la Beau-Site Klinik de Berne, 500 des 4500 interventions chirurgicales réalisées chaque année dans toute la Suisse sont effectuées. Au Centre de chirurgie bariatrique de Berne (ZFBC), ces patients sont pris en charge en amont, opérés par les chirurgiens de Swiss1Chirurgie, puis suivis à nouveau au ZFBC. Ainsi, au sein de l’association Hirslanden, Swiss1chirurgie dispose de la plus grande expertise en chirurgie bariatrique en Suisse et garantit la plus grande sécurité pour les patients.

Ce que les patients ayant des problèmes après une intervention de chirurgie de l’obésité peuvent faire

Vous avez déjà subi une opération de l’obésité et vous n’êtes pas suivi(e) ? Ou vous avez repris beaucoup de poids après l’opération et vous ne savez pas quoi faire ?

Demandez à votre médecin de famille de vous adresser à l’un de nos sites de Swiss1chirurgie à Berne, Soleure ou Brigue (www.swiss1chirurgie.ch). Nous pourrons alors d’une part vous inscrire à notre programme de suivi au Centre de chirurgie bariatrique (www.zfbc.ch), ou vous faire passer des examens d’évaluation en vue d’une éventuelle opération de correction pour une nouvelle perte de poids.

Bien entendu, les grands thèmes de la chirurgie de l’obésité étaient également au cœur du congrès mondial. Voici quelques points clés sur les résultats :

  • L’opération contre l’obésité la plus courante dans le monde est l’estomac tubulaire (sleeve).
  • L’anneau gastrique n’est presque plus pratiqué, moins de 1% de toutes les opérations de l’obésité.
  • Chez les patients souffrant de reflux, le bypass gastrique présente des avantages par rapport à la sleeve.
  • Chez les patients en surpoids important, le pontage gastrique à anastomose en une boucle (OAGB) est également une option possible.
  • Les révisions endoscopiques telles que le rétrécissement de l’anastomose avec Apollo Overstitch sont plus souvent utilisées, surtout en cas de dumping et de prise de poids récente.

En savoir plus ? Alors n’hésitez pas à me contacter et à me demander conseil sur les possibilités de traitement chirurgical de l’obésité et du reflux gastro-œsophagien les plus prometteuses pour vous.