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La chirurgie de l'obésité

(By-pass gastrique, gastroplastie par anneau gastrique, «sleeve gastrectomie» ou gastrectomie longitudinale en manchon) - Centre de référence pour les révisions chirurgicales

La chirurgie de l'obésité (ou chirurgie bariatrique, du grec baros qui signifie «lourd», comme dans «baromètre») est venue à moi il y a plus de 20 ans.

Oui, vous avez bien lu: ce n'est pas moi qui ai choisi cette spécialité, dont j'avais seulement vaguement entendu parler dans mes différents postes aux Etats-Unis et en Allemagne. C'est en fait un médecin généraliste qui m'a contacté en 1992 pour m'évoquer le cas d'une de ses jeunes patientes de 130 kg, malheureuse de son poids. C'est ainsi que tout a commencé!

A l'époque, on utilisait encore les techniques courantes de chirurgie ouverte avec des anneaux et des by-pass non ajustables. Pour les consultations d'information et le suivi, j'ai rapidement été dépassé à la fois techniquement et en termes de temps, si bien qu'après un petit nombre de patients à peine, j'ai voulu tout laisser tomber. Mais j'ai alors rencontré par hasard un ami et confrère de longue date, le PD Dr. med. Fritz Horber, auquel je me suis confié. Il s'avérait non seulement que j'avais besoin de lui, mais que lui aussi recherchait un chirurgien pour ses patients. Nous faisions alors figure de pionniers, car il n'existait qu'une équipe spécialisée en chirurgie bariatrique, à Lausanne. Nous étions donc en mesure de proposer un traitement quasiment inédit en Suisse, et ce, à une époque où la recherche sur l'obésité était déjà bien avancée.

Le mot s'est ensuite ébruité, d'abord au niveau local puis, grâce aux médias, dans toute la Suisse. Très vite, notre patientèle s'est agrandie et nous avions des douzaines de patients en consultation et en suivi. Jusqu'à ce que la laparoscopie et l'anneau gastrique s'imposent, notre centre et Lausanne étaient les seuls en Suisse à offrir ces prestations. Deux ou trois années plus tard, en 1998, nous étions 100 chirurgiens à implanter des anneaux gastriques dans 50 hôpitaux suisses.
(Source : enquête du SMOB Swiss Study Group for Morbid Obesity).

A ce jour, la chirurgie bariatrique constitue environ 40% de mon activité et représente 350 interventions par an.

«Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c’est une idée dont l’heure est venue.»
(Victor Hugo)

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