Aux États-Unis, la US Preventive Services Task Force a rendu publique une recommandation de dépistage précoce du cancer colorectal dès l’âge de 45 ans. Selon cette étude, le risque de développer une maladie grave, voire mortelle, due au cancer de l’intestin augmente considérablement, ce qui souligne clairement l’intérêt du dépistage du cancer de l’intestin avant l’âge de 50 ans. Les patients à risque, par exemple ceux souffrant d’obésité, ne sont donc pas les seuls concernés.

Dans le cadre de la pandémie de COVID19, le problème de la non-réalisation de dépistages réguliers s’intensifie, ce qui pourrait devenir une bombe à retardement avec une mèche pouvant durer jusqu’à dix ans.

Les spécialistes de Swiss1Chirurgie et du cabinet de groupe de gastroentérologie GGP Berne rappellent l’importance et l’utilité des examens de dépistage réguliers. Au vu de l’évolution aux États-Unis et au-delà, cela devrait non seulement attirer davantage l’attention des personnes de plus de 50 ans, mais aussi ouvrir le débat pour une prévoyance généralisée dès 45 ans en Suisse. L’offre de conseil de Swiss1Chirurgie et du cabinet de groupe de gastroentérologie GGP prend ce sujet extrêmement au sérieux et met à disposition des informations importantes sur la prévention du cancer de l’intestin.

Pour en savoir plus sur la recommandation de l’US Preventive Services Task Force et sur la position de Swiss1Chirurgie et du cabinet de groupe de gastroentérologie GGP, lisez l’article détaillé.


« C’est une bombe à retardement avec une mèche de dix ans »

La US Preventive Services Task Force recommande le dépistage du cancer colorectal à partir de 45 ans

Lorsque la chaîne d’information américaine CNN publie des reportages détaillés, elle traite de sujets d’envergure. C’est notamment le cas d’un rapport daté du 18 mai 2021, qui traite en détail de la recommandation du dépistage du cancer colorectal dès l’âge de 45 ans.

Jusqu’à présent, du moins aux États-Unis, le dépistage du cancer colorectal était recommandé à partir de l’âge de 50 ans. Si l’on en croit les résultats de la recherche et les déclarations de médecins spécialistes renommés sur le sujet, le cancer de l’intestin touche de plus en plus de personnes, et de plus en plus jeunes. En conséquence, l’abaissement de l’âge recommandé n’est qu’une question de bon sens et d’anticipation.

L’US Preventive Services Task Force est le principal organe consultatif sur les questions médicales aux États-Unis et avait déjà présenté le projet de cette recommandation en octobre 2020. La version finale disponible aujourd’hui suggère que toute personne âgée de 45 à 75 ans devrait se soumettre à un dépistage du cancer colorectal.

La justification

Dans une justification détaillée, les auteurs de la recommandation expliquent qu’un dépistage du cancer colorectal à partir de l’âge de 50 ans permettrait de détecter et d’éviter environ 50 cas sur un nombre de personnes de 1000 et d’éviter en outre 25 décès.

L’abaissement de l’âge recommandé pour le dépistage du cancer colorectal de 50 à 45 ans pourrait effectivement atteindre deux à trois cas supplémentaires de cancer colorectal et au moins un décès de plus que les chiffres atteints jusqu’à présent.

C’est ce que pense le Dr Michael Barry, qui s’est exprimé sur le sujet à CNN en tant que vice-président de la US Preventive Services Task Force.

Le cancer de l’intestin est la troisième cause de décès par cancer

C’est du moins le cas aux États-Unis, mais cela devrait également être le cas au niveau international. Si l’on suit les chiffres aux États-Unis, on prévoit qu’en 2021, environ 53 000 personnes mourront d’un cancer de l’intestin, et la tendance est à la hausse. Il convient de noter qu’environ 10,5 % des nouveaux cas de cancer colorectal diagnostiqués concernent des personnes âgées de moins de 50 ans. Au cours des 15 premières années depuis le début du millénaire, les cas chez les adultes âgés de 40 à 49 ans ont augmenté de 15 pour cent, ce qui est inquiétant. Cela met également la US Preventive Services Task Force en état d’alerte et veille à ce que le cancer colorectal fasse l’objet d’une attention particulière dès le plus jeune âge.

Si jusqu’à présent, le cancer de l’intestin était surtout lié au facteur de risque qu’est l’obésité, cette maladie intestinale touche de plus en plus de personnes qui ne présentent pas de tels facteurs de risque. C’est ce que confirme le Dr Benjamin Lebwohl, gastroentérologue au NewYork-Presbyterian et au Columbia University Medical Center, lorsqu’il déclare à CNN : « Dans une certaine mesure, il peut être en partie alimenté par l’obésité, mais il y a beaucoup de personnes de moins de 50 ans qui ne sont pas obèses et qui développent un cancer du côlon, sans facteurs de risque identifiables ».

Les scientifiques et médecins américains ne sont pas encore en mesure de définir clairement pourquoi les cas de cancer de l’intestin se multiplient désormais aussi dans les groupes d’âge de moins de 50 ans. Ce qui est sûr, c’est qu’un dépistage plus précoce permet de détecter les cas beaucoup plus tôt et de les traiter plus efficacement.

La bombe à retardement fait tic-tac

Ce qui apparaît ici comme un scénario menaçant prend tout son sens lorsqu’on examine les chiffres de plus près. Rien qu’en 2018, aux États-Unis, environ 31 % des personnes éligibles n’étaient pas à jour en matière de dépistage du cancer colorectal.

Ce chiffre devrait encore augmenter dans le cadre de la pandémie de coronavirus, car dans la phase actuelle, de nombreux adultes sautent les examens de dépistage nécessaires par incertitude. Cela vaut aussi bien aux États-Unis qu’en Europe et en Suisse.

Si l’on suit l’avis du Dr Michael Zinner, PDG et directeur médical en chef du Miami Cancer Institute de Baptist Health, « il se pourrait que les retards de dépistage dus à Covid soient une bombe à retardement avec une mèche de dix ans ».

En conséquence, les médecins poussent de plus en plus leurs patients à rattraper d’urgence les examens de dépistage du cancer colorectal qu’ils n’ont pas effectués. L’accent est mis sur le fait que tout test effectué est toujours meilleur qu’un test qui n’a pas été effectué.

Conclusions du point de vue de Swiss1Chirurgie et du GGP Berne

Du point de vue de Swiss1Chirurgie et du cabinet de groupe de gastroentérologie GGP, les examens de dépistage du cancer de l’intestin sont depuis des décennies le meilleur et le plus sûr moyen de pouvoir détecter et traiter le cancer de l’intestin à temps. En conséquence, l’attention portée aux examens de dépistage devrait être grande.

En Suisse aussi, cela ne concerne pas seulement les femmes et les hommes âgés, ni seulement les personnes présentant certains facteurs de risque comme le surpoids ou une prédisposition génétique, mais pratiquement chaque adulte. Au plus tard à partir d’un âge moyen, les personnes devraient se pencher activement sur ce sujet et en parler à leur médecin de famille ou à un spécialiste.

Même si de nombreux développements en provenance des États-Unis n’arrivent qu’avec un certain retard en Europe et en Suisse, une grande vigilance doit être exercée, notamment en ce qui concerne le cancer colorectal. Attendre encore ici reviendrait à faire tic-taquer la bombe à retardement déjà mentionnée et à allonger la mèche chez nous aussi.

L’invitation claire est donc de profiter dans tous les cas des possibilités de dépistage du cancer colorectal. Et ce, régulièrement et même lorsque, comme par exemple pendant la pandémie de COVID19, des préoccupations individuelles se font jour.

Dr. med. Jörg Zehetner
Professeur (USC) MMM, FACS, FEBS (hon.)

En Suisse, la recommandation est toujours de faire une coloscopie à titre de dépistage à partir de 50 ans. Toutefois, cela ne s’applique pas aux patients présentant des irrégularités fécales, du sang dans les selles, des douleurs abdominales chroniques ou des alternances de diarrhée et de constipation ou aux parents ayant déjà eu un cancer de l’intestin. Ces patients doivent, le cas échéant, bénéficier plus tôt d’une coloscopie afin de pouvoir diagnostiquer et traiter à temps les modifications.

Vous trouverez l’article original de CNN sur le sujet sous Cancer colorectal : Le groupe de travail américain abaisse à 45 ans l’âge recommandé pour commencer le dépistage du cancer – CNN