![\"\"](\"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AdobeStock_168297322.jpeg\")
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Une r\u00e9duction de l’estomac, quelle que soit sa forme, est pour de nombreux patients ob\u00e8ses la seule issue au cercle vicieux de l’ob\u00e9sit\u00e9, des maladies qui en d\u00e9coulent, de la s\u00e9dentarit\u00e9 et d’un surpoids encore plus important. En Allemagne, mais aussi en Suisse, des cliniques se sont sp\u00e9cialis\u00e9es dans les interventions chirurgicales en cas d’ob\u00e9sit\u00e9 et procurent aux patients un espoir de changement, du moins \u00e0 court terme. Toutefois, en Allemagne, cet espoir reste \u00e0 l’\u00e9tat de simple attente. Car plus encore que le succ\u00e8s de l’intervention chirurgicale proprement dite, c’est le traitement ult\u00e9rieur qui compte. Et celle-ci sera n\u00e9cessaire dans la plupart des cas tout au long de la vie. Le traitement postop\u00e9ratoire des patients ob\u00e8ses ne se limite pas, loin s’en faut, au contr\u00f4le des petites cicatrices ou \u00e0 la cicatrisation des plaies du tractus gastro-intestinal. Ce qui est beaucoup plus important, c’est qu’apr\u00e8s une telle op\u00e9ration, les patients doivent r\u00e9organiser de mani\u00e8re d\u00e9cisive toute leur vie d’avant. Cela commence par une nouvelle forme d’alimentation, se poursuit par une suppl\u00e9mentation contr\u00f4l\u00e9e en vitamines, oligo-\u00e9l\u00e9ments et prot\u00e9ines par exemple, et se termine par un nouvel apprentissage d’une activit\u00e9 physique judicieuse. Seul un changement appropri\u00e9 des habitudes de vie peut garantir le succ\u00e8s \u00e0 long terme d’une op\u00e9ration bariatrique et am\u00e9liorer ainsi la vie des patients en surpoids.<\/p>\n
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Tous les sp\u00e9cialistes chevronn\u00e9s, les di\u00e9t\u00e9ticiens, les physioth\u00e9rapeutes et les psychoth\u00e9rapeutes sont d’accord sur ce point. La mise en \u0153uvre concr\u00e8te d’un tel suivi et d’une telle prise en charge fait toutefois d\u00e9faut en Allemagne. Comme l’a r\u00e9cemment r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la Norddeutscher Rundfunk NDR dans un reportage du magazine de sant\u00e9 \u00ab\u00a0Visite\u00a0\u00bb, le concept de traitement postop\u00e9ratoire est n\u00e9glig\u00e9 en Allemagne et n’est pour ainsi dire pas \u00e9tabli. Cela s’explique notamment par le fait que les caisses d’assurance maladie n’incluent pas dans leur catalogue de co\u00fbts une telle prise en charge des patients, qui peut durer longtemps, voire toute une vie, et qu’elles ne semblent pas non plus int\u00e9ress\u00e9es. Une fois que l’on a r\u00e9ussi \u00e0 faire financer une op\u00e9ration de l’ob\u00e9sit\u00e9 par les caisses d’assurance maladie allemandes, on reste souvent seul et v\u00e9ritablement livr\u00e9 \u00e0 soi-m\u00eame.<\/p>\n
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En cons\u00e9quence, peu de patients trouvent le chemin de la consultation di\u00e9t\u00e9tique et de la prise en charge ult\u00e9rieure. Jusqu’\u00e0 ce que le corps sonne \u00e0 nouveau l’alarme et que tous les succ\u00e8s \u00e0 court terme des interventions bariatriques soient gravement compromis. Les personnes qui ont une bonne situation financi\u00e8re s’offrent elles-m\u00eames le suivi n\u00e9cessaire si elles font preuve de suffisamment de discernement et d’autodiscipline. Les personnes moins fortun\u00e9es ou qui ne savent pas du tout \u00e0 quel point le suivi est important n’agissent pas du tout \u00e0 ce stade, par ignorance ou par manque de moyens financiers, et mettent ainsi en danger non seulement le succ\u00e8s de l’op\u00e9ration de l’ob\u00e9sit\u00e9, mais aussi leur sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n
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Le syst\u00e8me de sant\u00e9 allemand a clairement un r\u00f4le \u00e0 jouer dans ce domaine et doit trouver des solutions pour \u00e9viter qu’une op\u00e9ration bariatrique ne se transforme en odyss\u00e9e \u00e0 travers les tableaux cliniques des maladies secondaires qui l’accompagnent.<\/p>\n
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La Suisse montre l’exemple<\/h2>\n
La situation est diff\u00e9rente en Suisse. L\u00e0 aussi, des centres m\u00e9dicaux comme par exemple Swiss1Chirurgie, en collaboration avec le centre de chirurgie bariatrique de Berne, se sont consacr\u00e9s aux interventions chirurgicales en cas de surpoids pathologique. Mais contrairement \u00e0 ses voisins allemands, l’accent est mis d\u00e8s le d\u00e9part sur le caract\u00e8re prolong\u00e9 de telles interventions. Seuls les patients qui sont pr\u00eats \u00e0 se faire conseiller et accompagner tout au long de leur vie entrent en ligne de compte pour une intervention bariatrique. Cette question est abord\u00e9e d\u00e8s les premiers entretiens et appliqu\u00e9e de mani\u00e8re cons\u00e9quente apr\u00e8s les interventions. Bien entendu, toujours avec la participation des patients et de tous les professionnels n\u00e9cessaires.<\/p>\n Cette m\u00e9thodologie est en principe \u00e9galement soutenue par le syst\u00e8me suisse de soins de sant\u00e9. Il est clair que les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique ont besoin du soutien de sp\u00e9cialistes tels que des internistes, des di\u00e9t\u00e9ticiens, des physioth\u00e9rapeutes et des psychoth\u00e9rapeutes pendant une longue p\u00e9riode, voire en permanence. C’est la seule fa\u00e7on d’assurer durablement le succ\u00e8s d’une op\u00e9ration de l’ob\u00e9sit\u00e9, ce qui, en fin de compte, ne sert pas seulement la sant\u00e9 des patients, mais minimise aussi nettement les co\u00fbts ult\u00e9rieurs dus \u00e0 l’absence de suivi.<\/p>\n Il n’est pas certain que l’Allemagne parvienne rapidement \u00e0 cette conclusion. Alors que dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 local, on s’attaque surtout aux dysfonctionnements et aux lacunes apparentes, la plupart des patients ob\u00e8ses sont livr\u00e9s \u00e0 eux-m\u00eames, avec ou sans chirurgie bariatrique.<\/p>\n Nous avons mis \u00e0 disposition plus d’informations sur le reportage \u00ab\u00a0Visite\u00a0\u00bb de la NDR ici http:\/\/bit.ly\/ndrnachversorgung<\/a>.<\/p>\n<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Seilerstrasse 8 PD Dr. med. Rudolf Steffen<\/strong> Dr. med. Alejandro Metzger<\/strong> Sch\u00e4nzlihalde 1<\/a><\/p>\n\n\n
\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n\n Dr. med. Mich\u00e8le Gasser
Dr. med. Claudia Meier
Dr. med. Yvette Ottiger
Dr. med. Stefan Sch\u00e4fer
Dr. med. Rudolf Steffen
Dr. med. J\u00f6rg Zehetner<\/strong><\/p>\n
3011 Berne
Suisse
T\u00e9l. : +41 31 310 15 99
T\u00e9l\u00e9copieur : +41 31 310 15 98
Courrier \u00e9lectronique : bc@hin.ch<\/a><\/p>\n<\/td>\n <\/td>\n Dr. med. J\u00f6rg Zehetner<\/strong>
Professeur (USC)
MMM, FACS, FEBS (hon.)<\/p>\n
Sp\u00e9cialiste FMH en chirurgie<\/p>\n
Sp\u00e9cialiste FMH en chirurgie<\/p>\n
CH-3013 Berne
T +41 (0)31 312 61 12
F +41 (0)31 312 61 11<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le succ\u00e8s d’un traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9 se d\u00e9cide apr\u00e8s l’op\u00e9ration Dans les pays industrialis\u00e9s d\u00e9velopp\u00e9s, l’ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et toutes les maladies qui peuvent en d\u00e9couler, comme le diab\u00e8te de type 2, font partie des maladies courantes dont le nombre de cas a tendance \u00e0 augmenter. Le surpoids pathologique (ob\u00e9sit\u00e9) ne s\u00e9vit pas seulement aux \u00c9tats-Unis, mais aussi en Europe. En Allemagne comme en Suisse, de plus en plus de cliniques se sp\u00e9cialisent dans le traitement m\u00e9dical et surtout chirurgical de […]","protected":false},"author":2,"featured_media":2465,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1808],"tags":[1001,1613,1489,1674,1590,1492,1797,1765,1614,928],"class_list":["post-4454","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-obesite","tag-bariatrie-2","tag-bypass-gastrique","tag-chirurgie-de-lobesite","tag-conseils-nutritionnels","tag-estomac-tubulaire","tag-obesite","tag-physiotherapie-2","tag-psychotherapie-2","tag-reduction-de-lestomac","tag-zfbc"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4454","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4454"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4454\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29689,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4454\/revisions\/29689"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4454"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4454"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4454"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}