{"id":3210,"date":"2021-06-14T16:06:00","date_gmt":"2021-06-14T14:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/sujet-du-podcast-hernies-inguinales-et-traitement-moderne-par-filet-3d\/"},"modified":"2024-07-15T09:55:24","modified_gmt":"2024-07-15T07:55:24","slug":"sujet-du-podcast-hernies-inguinales-et-traitement-moderne-par-filet-3d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/sujet-du-podcast-hernies-inguinales-et-traitement-moderne-par-filet-3d\/","title":{"rendered":"Sujet du podcast : Hernies inguinales et traitement moderne par filet 3D"},"content":{"rendered":"\n

https:\/\/hernien.podigee.io\/1-neue-episode\/embed?context=external&theme=default<\/a><\/p>\n\n

Bienvenue dans le nouveau podcast de Swiss1Chirurgie. Dans le podcast actuel du centre des hernies de Swiss1Chirurgie, nous nous penchons aujourd’hui sur le th\u00e8me des hernies. L’accent sera mis sur les hernies inguinales et le traitement par filet 3D.<\/p>\n\n

Je m’appelle J\u00f6rg Zehetner. Cette s\u00e9rie de podcasts a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour informer les patients et tous ceux qui souhaitent se pencher sur le th\u00e8me des hernies.<\/p>\n\n

Il faut d’abord d\u00e9terminer ce que sont les hernies.<\/h2>\n\n

Les hernies inguinales sont des faiblesses de la paroi abdominale qui entra\u00eenent une d\u00e9chirure du tissu de la paroi abdominale et une rupture totale ou partielle des organes situ\u00e9s derri\u00e8re cette paroi. Dans le cas d’une hernie inguinale, cette rupture de la paroi abdominale a lieu dans la r\u00e9gion de l’aine.<\/p>\n\n

Ces hernies sont surtout diagnostiqu\u00e9es chez les hommes. Les femmes, \u00e0 partir de 50 ans environ, peuvent \u00e9galement \u00eatre concern\u00e9es par les hernies inguinales. L’aspect ext\u00e9rieur le plus frappant est la pr\u00e9sence de protub\u00e9rances dans la r\u00e9gion de l’aine, qui apparaissent plus ou moins clairement.<\/p>\n\n

La question se pose maintenant de savoir comment se produisent les hernies inguinales.<\/h2>\n\n

Les hernies inguinales peuvent d\u00e9j\u00e0 \u00eatre observ\u00e9es chez les nouveau-n\u00e9s. La raison en est que, chez les nourrissons de sexe masculin par exemple, la paroi abdominale ne s’est pas encore compl\u00e8tement ferm\u00e9e au niveau des cordons s\u00e9minaux. Une fois diagnostiqu\u00e9es, ces hernies sont trait\u00e9es chirurgicalement au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie.<\/p>\n\n

Contrairement aux hernies inguinales chez les nouveau-n\u00e9s, les hernies inguinales chez les hommes se produisent le plus souvent entre 40 et 50 ans. C’est \u00e0 partir de 60 ans que les hommes souffrent le plus souvent de hernies inguinales.<\/p>\n\n

En principe, toute hernie inguinale, quel que soit son \u00e2ge ou son sexe, est due \u00e0 une faiblesse de la paroi abdominale au niveau de l’aine.<\/p>\n\n

Comment se manifestent les hernies inguinales ?<\/h2>\n\n

Une hernie inguinale peut souvent \u00eatre suspect\u00e9e d\u00e8s lors qu’une douleur l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e persiste dans la r\u00e9gion de l’aine. Ces douleurs peuvent tout \u00e0 fait \u00eatre violentes et lancinantes. Souvent, la douleur irradie dans la cuisse et, chez les hommes, dans les testicules. Les douleurs sont g\u00e9n\u00e9ralement ressenties lors du port de charges lourdes ou sous forme de douleurs aigu\u00ebs ou de tiraillements lors d’un travail au-dessus de la t\u00eate.<\/p>\n\n

Si de telles douleurs sont ressenties de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e dans les zones indiqu\u00e9es, un diagnostic plus pr\u00e9cis par le m\u00e9decin de famille ou le sp\u00e9cialiste est recommand\u00e9.<\/p>\n\n

Comment les hernies inguinales sont-elles diagnostiqu\u00e9es ?<\/h2>\n\n

Les chirurgiens exp\u00e9riment\u00e9s peuvent d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablir un diagnostic s\u00fbr en palpant la r\u00e9gion de l’aine. Pour ce faire, le chirurgien place sa main dans l’aine du patient et le fait tousser volontairement. Sous l’effet d’une quinte de toux, la hernie se gonfle dans la r\u00e9gion concern\u00e9e et peut \u00eatre palp\u00e9e.<\/p>\n\n

Il convient de noter qu’il existe \u00e9galement des hernies qui ne sont pas r\u00e9ductibles. Cela signifie que de telles hernies ne peuvent pas \u00eatre repouss\u00e9es \u00e0 leur position initiale par une l\u00e9g\u00e8re pression. Dans ce cas, les protub\u00e9rances restent \u00e0 l’ext\u00e9rieur de la paroi abdominale, ce qui peut aussi, assez souvent, conduire \u00e0 une incarc\u00e9ration.<\/p>\n\n

L’incarc\u00e9ration d’une hernie est une complication aigu\u00eb qui doit \u00eatre trait\u00e9e imm\u00e9diatement, si possible le jour m\u00eame, par une intervention chirurgicale. Un blocage prolong\u00e9, en particulier de certaines parties de l’intestin, peut limiter consid\u00e9rablement, voire stopper compl\u00e8tement, l’irrigation des organes. La cons\u00e9quence finale est une perturbation importante de la circulation sanguine, voire la mort de certaines parties de l’organe concern\u00e9. Cela signifie finalement une perforation, c’est-\u00e0-dire la formation d’une fuite, au niveau de l’intestin gr\u00eale, avec des cons\u00e9quences potentiellement mortelles. De telles cons\u00e9quences sont des p\u00e9ritonites dangereuses et d’autres complications graves. C’est entre autres \u00e0 cause de ces complications que les hernies doivent toujours \u00eatre prises tr\u00e8s au s\u00e9rieux, car elles repr\u00e9sentent une grave menace pour la sant\u00e9 et, dans les cas extr\u00eames, pour la vie des patients.<\/p>\n\n

En cas de hernies plut\u00f4t asymptomatiques, que le patient ne remarque ni ne ressent, on peut continuer \u00e0 attendre et \u00e0 observer. Toutefois, si vous ressentez occasionnellement des douleurs aigu\u00ebs ou lancinantes dans la r\u00e9gion de l’aine, un examen approfondi par un sp\u00e9cialiste s’impose \u00e9galement. Ce n’est qu’ainsi que l’urgence d’autres mesures m\u00e9dicales et chirurgicales peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e de mani\u00e8re fiable.<\/p>\n\n

Si les sympt\u00f4mes ne sont pas clairs, ce qui est fr\u00e9quent par exemple chez les patients en forte surcharge pond\u00e9rale, le chirurgien peut proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation plus pr\u00e9cise de la pathologie au moyen d’une \u00e9chographie de la r\u00e9gion inguinale. Un scanner abdominal ou un examen par r\u00e9sonance magn\u00e9tique peuvent \u00e9galement fournir des informations sur les hernies non d\u00e9tect\u00e9es ou ne pouvant pas \u00eatre clairement diagnostiqu\u00e9es.<\/p>\n\n

Souvent, les hernies inguinales sont bilat\u00e9rales. S’il y a une grosse hernie d’un c\u00f4t\u00e9, il y a de fortes chances qu’il y ait une hernie plus petite ou de m\u00eame taille de l’autre c\u00f4t\u00e9 du corps. C’est pourquoi, en cas de suspicion de hernie inguinale, les deux c\u00f4t\u00e9s sont toujours examin\u00e9s, m\u00eame si la hernie elle-m\u00eame n’est d’abord ressentie que d’un seul c\u00f4t\u00e9 par le patient. Dans ce contexte, il est recommand\u00e9 de corriger la paroi abdominale des deux c\u00f4t\u00e9s, m\u00eame si la douleur et l’inconfort peuvent n’\u00eatre observ\u00e9s que d’un seul c\u00f4t\u00e9.<\/p>\n\n

Le traitement chirurgical des hernies inguinales<\/h2>\n\n

Selon l’\u00e2ge du patient, la taille de la hernie, l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et les ant\u00e9c\u00e9dents cardiologiques, une hernie inguinale est op\u00e9r\u00e9e soit par voie ouverte, soit par laparoscopie, c’est-\u00e0-dire par une intervention peu invasive.<\/p>\n\n

L’op\u00e9ration ouverte est utilis\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence pour les tr\u00e8s grosses fractures. C’est \u00e9galement le cas lorsque les fractures atteignent le scrotum chez les hommes ou en cas de maladie cardiaque pr\u00e9existante. Les hernies r\u00e9cidivantes sont \u00e9galement trait\u00e9es par une op\u00e9ration ouverte. Une hernie r\u00e9cidivante est une op\u00e9ration de fermeture de hernie qui a d\u00e9j\u00e0 eu lieu mais qui a \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n\n

Une correction laporoscopique de la hernie inguinale est un traitement plus doux pour les hernies inguinales de taille primaire normale. Il s’agit d’une op\u00e9ration dite du \u00ab\u00a0trou de la serrure\u00a0\u00bb, r\u00e9alis\u00e9e par des incisions assez petites.<\/p>\n\n

Dans le cadre de la th\u00e9rapie par laparoscopie, Swiss1Chirurgie utilise une technique unique en son genre. Une petite incision est pratiqu\u00e9e sur le bord sup\u00e9rieur du nombril. Une petite cam\u00e9ra est introduite par cette ouverture, derri\u00e8re le muscle abdominal du c\u00f4t\u00e9 droit. L’injection de gaz CO2 permet de cr\u00e9er un espace entre le p\u00e9ritoine et les muscles abdominaux. De cette mani\u00e8re, il est possible d’avoir une excellente vue de l’abdomen en direction de l’aine et de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation chirurgicale.<\/p>\n\n

Gr\u00e2ce \u00e0 une technique op\u00e9ratoire sp\u00e9ciale \u00e0 l’aide d’un objet contondant, les nerfs, les tissus et les vaisseaux peuvent \u00eatre bien pr\u00e9serv\u00e9s. Une fois qu’un espace suffisant a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 dans l’aine, les organes peuvent \u00eatre replac\u00e9s \u00e0 leur place initiale.<\/p>\n\n

Ensuite, les filets sont mis en place pour fermer les ouvertures de la paroi abdominale. Ces filets permettent de fermer de mani\u00e8re fiable et durable les ouvertures de la paroi abdominale. Pour les filets, Swiss1Chirurgie fait confiance aux produits de la soci\u00e9t\u00e9 Bard, qui sont d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9form\u00e9s en trois dimensions. D’o\u00f9 le terme de th\u00e9rapie par maillage 3D. Ces filets ultral\u00e9gers sont propos\u00e9s en trois tailles, ce qui permet de traiter pratiquement toutes les tailles de hernies.<\/p>\n\n

Outre les tailles petite, moyenne et grande, les filets sont \u00e9galement pr\u00e9par\u00e9s pour une utilisation \u00e0 gauche ou \u00e0 droite. C’est le chirurgien qui d\u00e9cide de la taille \u00e0 utiliser en fonction de la taille de la hernie et de la qualit\u00e9 des tissus environnants.<\/p>\n\n

Les filets 3D de Bard sont compos\u00e9s d’un polypropyl\u00e8ne tr\u00e8s l\u00e9ger et non d\u00e9composable et sont fix\u00e9s \u00e0 la paroi abdominale par une colle adh\u00e9sive sp\u00e9ciale pour les hernies de petite et moyenne taille. Pour ce faire, tous les chirurgiens de Swiss1Chirurgie utilisent les m\u00eames techniques.<\/p>\n\n

Ce n’est que dans le cas des hernies de grande taille que le filet est fix\u00e9 en plus \u00e0 la paroi abdominale \u00e0 l’aide d’agrafes en polypropyl\u00e8ne, afin d’exclure tout glissement de mani\u00e8re fiable. L’utilisation de colle de fibrine et la fixation avec des agrafes en polypropyl\u00e8ne permettent des th\u00e9rapies assez peu douloureuses.<\/p>\n\n

Au cours de la gu\u00e9rison normale, les filets 3D s’int\u00e8grent dans les tissus environnants, ce qui permet d’obtenir une fermeture \u00e0 long terme de la hernie sans provoquer les hernies r\u00e9cidivantes d\u00e9crites pr\u00e9c\u00e9demment.<\/p>\n\n

Th\u00e9rapie post-op\u00e9ratoire des hernies<\/h2>\n\n

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les patients ressentent de l\u00e9g\u00e8res douleurs pendant environ un \u00e0 deux jours apr\u00e8s l’intervention chirurgicale. Apr\u00e8s cette p\u00e9riode, les patients peuvent g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9j\u00e0 rentrer chez eux. Les analg\u00e9siques sous forme de comprim\u00e9s facilitent les jours suivant l’op\u00e9ration et sont ajust\u00e9s individuellement.<\/p>\n\n

Apr\u00e8s une op\u00e9ration de hernie, il est important pour les patients de se reposer pendant environ trois semaines. Pendant cette p\u00e9riode, il convient de renoncer syst\u00e9matiquement au sport, aux efforts physiques, au soul\u00e8vement de charges lourdes ou \u00e0 l’\u00e9tirement.<\/p>\n\n

Les incisions chirurgicales sur la peau sont ferm\u00e9es par de la colle ou des points de suture auto-dissolvants, ce qui permet d’effectuer des soins corporels et une hygi\u00e8ne normaux d\u00e8s la fin de l’op\u00e9ration. Les douches ne posent pas non plus de probl\u00e8me. Il convient toutefois de renoncer \u00e0 la baignade et \u00e0 la natation pendant au moins deux semaines.<\/p>\n\n

Quel est le risque de subir \u00e0 nouveau la m\u00eame hernie apr\u00e8s une telle op\u00e9ration ?<\/h2>\n\n

Cette question est pos\u00e9e par de nombreux patients. Gr\u00e2ce aux techniques chirurgicales modernes utilis\u00e9es et \u00e0 la pose d’une fermeture de hernie en filet 3D, le risque d’une nouvelle hernie \u00e0 l’endroit op\u00e9r\u00e9 est quasiment exclu. Seuls environ un pour cent des patients trait\u00e9s de cette mani\u00e8re pr\u00e9sentent \u00e0 nouveau une hernie inguinale de m\u00eame nature. Cela signifie que 99 patients sur 100 trait\u00e9s de mani\u00e8re appropri\u00e9e peuvent vivre sans sympt\u00f4mes et sans g\u00eane. Le taux de r\u00e9ussite est donc exceptionnellement \u00e9lev\u00e9 et le risque de r\u00e9cidive de la hernie inguinale est minime.<\/p>\n\n

Si vous avez d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9(e) pour une hernie inguinale dans un autre cabinet ou une autre clinique en dehors de Swiss1Chirurgie et que vous continuez \u00e0 souffrir de douleurs tiraillantes ou lancinantes, nous vous recommandons de vous rendre dans l’un de nos cabinets. Nous pouvons ainsi donner une deuxi\u00e8me \u00e9valuation professionnelle de votre situation concr\u00e8te. La plupart des hernies trait\u00e9es par chirurgie ne n\u00e9cessitent toutefois pas de suivi par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n

Ainsi, apr\u00e8s environ trois semaines apr\u00e8s l’op\u00e9ration, les patients peuvent reprendre une charge normale et, dans la plupart des cas, reprendre pleinement leur activit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n\n

Pour toute autre question concernant les hernies inguinales et les possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 vous adresser aux sp\u00e9cialistes de Swiss1Chirurgie. Pour ce faire, utilisez les possibilit\u00e9s de contact sur www.swiss1chirurgie.ch<\/a> ou appelez l’un de nos cabinets.<\/p>\n\n

Merci de votre attention !<\/p>\n\n

Ce podcast fait partie de la s\u00e9rie de podcasts d’Helvetius.Life<\/h2>\n\n

Helvetius.Life est le magazine d’Helvetius Holding SA. Swiss1Chirurgie, le Centre de chirurgie bariatrique ZFBC, le cabinet de groupe de gastroent\u00e9rologie GGP et le Praxiszentrums Bern PZB y r\u00e9unissent leurs comp\u00e9tences et leurs prestations au service de la sant\u00e9 de nos patients.<\/p>\n\n

Avec Helvetius.Life, nous vous informons sur des sujets passionnants concernant les domaines d’expertise des cliniques et des cabinets m\u00e9dicaux, nous vous donnons un aper\u00e7u du travail des sp\u00e9cialistes, nous vous montrons ce dont nous sommes capables \u00e0 travers des t\u00e9moignages de patients et nous vous pr\u00e9sentons les nouvelles connaissances, les th\u00e9rapies et les r\u00e9sultats de la recherche scientifique.<\/p>\n\n

Nous vous recommandons \u00e9galement notre site web<\/p>\n\n

www.swiss1chirurgie.ch<\/a> ou notre application, que vous trouverez \u00e9galement sur www.swiss1chirurgie.ch<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"https:\/\/hernien.podigee.io\/1-neue-episode\/embed?context=external&theme=default Bienvenue dans le nouveau podcast de Swiss1Chirurgie. Dans le podcast actuel du centre des hernies de Swiss1Chirurgie, nous nous penchons aujourd’hui sur le th\u00e8me des hernies. L’accent sera mis sur les hernies inguinales et le traitement par filet 3D. Je m’appelle J\u00f6rg Zehetner. Cette s\u00e9rie de podcasts a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour informer les patients et tous ceux qui souhaitent se pencher sur le th\u00e8me des hernies. Il faut d’abord d\u00e9terminer ce que sont les hernies. Les hernies inguinales sont […]","protected":false},"author":2,"featured_media":2493,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1819],"tags":[1505,1506,1507,1508,1509,1510],"class_list":["post-3210","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hernies","tag-approvisionnement-en-reseau-3-d","tag-helvetius-fr","tag-hernien-fr","tag-hernies-inguinales","tag-serie-de-podcasts","tag-therapie-des-hernies"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3210","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3210"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3210\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29775,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3210\/revisions\/29775"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3210"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3210"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3210"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}