{"id":31014,"date":"2024-04-18T14:51:18","date_gmt":"2024-04-18T12:51:18","guid":{"rendered":"https:\/\/next.swiss1chirurgie.ch\/?page_id=31014"},"modified":"2025-02-13T21:44:20","modified_gmt":"2025-02-13T20:44:20","slug":"reflux-et-oesophage","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/specialites\/reflux-et-oesophage\/","title":{"rendered":"Reflux et \u0153sophage"},"content":{"rendered":"

Reflux et \u0153sophage<\/h1>\n\n\n
\n
\n

Dans le domaine de la chirurgie du reflux, nous proposons non seulement les traitements classiques, mais aussi les m\u00e9thodes les plus r\u00e9centes, adapt\u00e9es individuellement \u00e0 chaque patient.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

Le reflux gastro-\u0153sophagien est provoqu\u00e9 par le reflux du contenu de l\u2019estomac dans l\u2019\u0153sophage, entra\u00eenant divers sympt\u00f4mes et des l\u00e9sion de l\u2019\u0153sophage dues \u00e0 l\u2019acide gastrique.<\/p>\n\n\n\n

Normalement, le muscle \u0153sophagien inf\u00e9rieur agit comme une barri\u00e8re emp\u00eachant ce reflux. En cas de faiblesse de ce muscle, cette barri\u00e8re est r\u00e9duite. La muqueuse de l\u2019\u0153sophage n\u2019est pas aussi r\u00e9sistante aux acides que la muqueuse de l\u2019estomac et peut \u00eatre non seulement irrit\u00e9e (br\u00fblures d\u2019estomac) mais aussi endommag\u00e9e par le reflux des sucs gastriques. Des inflammations et des cicatrices peuvent se produire. Un reflux chronique peut entra\u00eener des modifications cellulaires, connues sous le nom d\u2019\u0153sophage de Barrett, qui augmentent le risque de d\u00e9velopper un cancer de l\u2019\u0153sophage (carcinome \u0153sophagien).<\/p>\n\n\n\n

Le Dr J\u00f6rg Zehetner est un expert internationalement reconnu, \u00e0 la fois comme chirurgien et comme chercheur, avec une grande exp\u00e9rience dans le domaine de la chirurgie du reflux.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n\t
\n\t\t\n\n

Quelles sont les maladies fr\u00e9quentes li\u00e9es au reflux gastro-\u0153sophagien?<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
\"Illustration<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

Hernie diaphragmatique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La hernie diaphragmatique est \u00e9galement connue sous le nom de hernie hiatale ou hernie para-\u0153sophagienne. Ces hernies sont caus\u00e9es par une faiblesse et une dilatation de l\u2019orifice du diaphragme, l\u00e0 o\u00f9 l\u2019\u0153sophage passe de la cage thoracique \u00e0 la cavit\u00e9 abdominale. Dans ce cas, une partie de l\u2019estomac glisse vers le haut de la cage thoracique. Le sphincter inf\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage est alors entrav\u00e9 dans sa fonction, ce qui entra\u00eene un reflux gastro-oesophagien. Chez certains patients, l\u2019estomac peut se coincer ou se tordre de mani\u00e8re aigu\u00eb o\u00f9 niveau de l\u2019orifice diaphragmatique, cette situation n\u00e9cessite alors une intervention en urgence.<\/p>\n\n\n\n

Certains patients pouvent aussi perdre constamment du sang en raison de l\u2019irritation m\u00e9canique et de l\u2019inflammation qui en r\u00e9sulte dans l\u2019\u0153sophage et l\u2019estomac, et une an\u00e9mie peut appara\u00eetre.<\/p>\n\n\n\n

Traitement:<\/strong> les petites hernies hiatales (<3cm) sans sympt\u00f4mes ne n\u00e9cessitent pas de traitement chirurgical. Cependant, chez les patients souffrant de reflux ou de hernies de taille plus importante, une op\u00e9ration est recommand\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Nous reviendrons en d\u00e9tail plus loin sur les diff\u00e9rentes m\u00e9thodes chirurgicales en cas de reflux.<\/p>\n\n\n\n

Inflammation de l\u2019\u0153sophage (oesophagite)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Alors que l\u2019acidit\u00e9 de l\u2019estomac est normale et g\u00e9n\u00e9ralement tol\u00e9r\u00e9e par l\u2019estomac, l\u2019\u0153sophage est sensible \u00e0 l\u2019exposition aux acides. Les \u00ab remont\u00e9es \u00bb d\u2019acide et les br\u00fblures d\u2019estomac, sont les sympt\u00f4mes typiques du reflux gastro-oesphagien.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u0153sophage peut \u00eatre irrit\u00e9 en cas de reflux accru, on parle d\u2019inflammation l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re (\u0153sophagite). Le diagnostic se fait par une endoscopie qui permet d\u2019inspecter l\u2019\u0153sophage et l\u2019estomac.<\/p>\n\n\n\n

Traitement: <\/strong>le traitement initial est m\u00e9dicamenteux avec des inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons (IPP) qui r\u00e9duisent la production d\u2019acidit\u00e9 au niveau de l\u2019estomac afin que l\u2019inflammation gu\u00e9risse. En cas d\u2019inflammation chronique ou r\u00e9cidivante, une consultation chirurgicale est recommand\u00e9e pour savoir si une op\u00e9ration contre le reflux est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

\u0152sophage de Barrett<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

On parle d\u2019\u0153sophage de Barrett lorsqu\u2019il y a une modification cellulaire visible dans la partie inf\u00e9rieure de l\u2019\u0153sophage. Elle est caus\u00e9e par un reflux chronique et peut \u00e9galement \u00eatre pr\u00e9sente chez des patients qui ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me. On distingue les dysplasies de bas grade et les dysplasies de haut grade (modifications cellulaires), qui repr\u00e9sentent des stades pr\u00e9canc\u00e9reux. En fonction du degr\u00e9 de dysplasie, ces modifications doivent \u00eatre trait\u00e9es par endoscopie ou faire l\u2019objet d\u2019une surveillance r\u00e9guli\u00e8re, avec des contr\u00f4les tous les 6 \u00e0 12 mois.<\/p>\n\n\n\n

Traitement: <\/strong>si n\u00e9cessaire, cette muqueuse modifi\u00e9e peut \u00eatre retir\u00e9e par endoscopie ou par ablation par radiofr\u00e9quence. Nos sp\u00e9cialistes du cabinet partenaire de gastro-ent\u00e9rologie (www.ggp.center<\/a>) se tiennent dans ce cas \u00e0 votre disposition. Le Dr Ioannis Linas et le Dr Michaela Neagu ma\u00eetrisent particuli\u00e8rement cette m\u00e9thode. Par la suite, il faut suivre un traitement m\u00e9dicamenteux \u00e0 long terme avec des IPP (inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons-bloqueurs d\u2019acide), ou envisager une intervention chirurgicale contre le reflux gastro-oesphagien.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n

\n
\n

Quels sont les sympt\u00f4mes du reflux gastro-\u0153sophagien?<\/h2>\n\n\n\n

Outre les sympt\u00f4mes typiques tels que les br\u00fblures d\u2019estomac, les remont\u00e9es acides, les \u00e9ructations et les difficult\u00e9s de d\u00e9glutition, il existe \u00e9galement de nombreux sympt\u00f4mes moins typiques, qui peuvent toutefois aussi \u00eatre caus\u00e9s par le reflux. Il s\u2019agit notamment de la toux chronique, des \u00e9rosions dentaires, des sinusites chroniques, des maladies pulmonaires tel que l\u2019asthme, des modifications au niveau des cordes vocales et de la sensation d\u2019avoir une boule dans la gorge (\u00e9galement appel\u00e9e sensation de globus). Souvent, la pr\u00e9sence d\u2019une hernie diaphragmatique accentue les sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les diagnostics n\u00e9cessaires avant une op\u00e9ration?<\/h2>\n\n\n\n

Le diagnostic du reflux gastro-\u0153sophagien n\u00e9cessite une gastroscopie (examen endoscopique de l\u2019estomac) ainsi qu\u2019une surveillance du pH (mesure de l\u2019acidit\u00e9). L\u2019acidit\u00e9 dans l\u2019\u0153sophage est mesur\u00e9e pendant 24 ou 48 heures et est r\u00e9alis\u00e9e de fa\u00e7on ambulatoire). Le score de DeMeester tient compte de plusieurs facteurs mesur\u00e9s durant l\u2019examen et d\u00e9crit le degr\u00e9 de gravit\u00e9 du reflux. De plus, une radiographie filmant la d\u00e9glutition est r\u00e9alis\u00e9e et permet de voir la dynamique de la d\u00e9glutition et d\u2019objectiver un reflux.<\/p>\n\n\n\n

Si ces examens n\u2019ont pas encore \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s, ils le seront dans notre \u00ab Centre de reflux \u00bb au sein du cabinet de gastroent\u00e9rologie GGP \u00e0 Berne.<\/p>\n\n\n\n

La collaboration entre les chirurgiens et les gastroent\u00e9rologues permet d\u2019atteindre un haut niveau d\u2019expertise. Avec l\u2019H\u00f4pital de l\u2019Ile, nous sommes le seul centre de la r\u00e9gion \u00e0 disposer de toutes les possibilit\u00e9s d\u2019exploration fonctionnelle de l\u2019\u0153sophage \u2013 comprenant la manom\u00e9trie, la pH-m\u00e9trie (avec sonde ou avec la capsule Bravo) ainsi que l\u2019examen au moyen de l\u2019Endoflip. Vous trouverez de plus amples informations \u00e0 ce sujet sur le site www.ggp.center<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n

Quelles sont les options de traitement chirurgical du reflux gastro-\u0153sophagien?<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
\"Illustration<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

Fundoplicature<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019objectif du traitement du reflux est de r\u00e9tr\u00e9cir le passage entre l\u2019\u0153sophage et l\u2019estomac afin d\u2019\u00e9viter que le contenu de l\u2019estomac ne reflue dans l\u2019\u0153sophage. En m\u00eame temps, le passage des aliments dans l\u2019estomac ne doit pas \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e. L\u2019op\u00e9ration classique pour le reflux gastro-oesphagien est la fundoplicature. Elle consiste \u00e0 mobiliser la partie sup\u00e9rieure de l\u2019estomac (fundus) par laparoscopie et \u00e0 en faire une manchette autour du sphincter \u0153sophagien inf\u00e9rieur. Une \u00e9ventuelle hernie diaphragmatique est corrig\u00e9e lors de l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"
Le syst\u00e8me LINX\u00ae aide l\u2019\u0153sophage \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 une ouverture, ce qui permet de pr\u00e9venir ou de r\u00e9duire le reflux.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

LINX Reflux Management System<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me de gestion du reflux LINX, d\u00e9velopp\u00e9 en 2007, est propos\u00e9 dans notre cabinet. Utilis\u00e9 initialement dans le cadre d\u2019\u00e9tudes clinique, le dispositif est \u00e9galement utilis\u00e9 depuis 2012 en dehors des \u00e9tudes dans des centres de reflux s\u00e9lectionn\u00e9s en Europe et aux \u00c9tats-Unis. Le syst\u00e8me LINX a donc d\u00e9j\u00e0 18 ans d\u2019exp\u00e9rience.<\/p>\n\n\n\n

Ce petit implant est plac\u00e9 autour du muscle inf\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage par c\u0153lioscopie (laparoscopie). Il s\u2019agit d\u2019un anneau extensible, compos\u00e9 de billes de titane avec noyaux magn\u00e9tiques qui sont interconnect\u00e9es entre elles. La force exerc\u00e9e lors de la d\u00e9glutition \u00e9carte bri\u00e8vement les billes. En position ferm\u00e9e, aucun reflux n\u2019est possible, mais en cas de pression plus \u00e9lev\u00e9e (\u00e9ructation ou vomissement), l\u2019anneau s\u2019ouvre. Parall\u00e8lement, une \u00e9ventuelle hernie diaphragmatique est \u00e9galement corrig\u00e9e lors de l\u2019op\u00e9ration. Selon la taille de la hernie diaphragmatique, 2 \u00e0 3 points de suture sont r\u00e9alis\u00e9s et un filet peut \u00eatre utilis\u00e9 lors d\u2019hernies diaphragmatiques de grande taille. Ce type de filets sont soit \u00e0 r\u00e9sorption rapide (se r\u00e9sorbent en 6 \u00e0 12 semaines), soit \u00e0 r\u00e9sorption lente (en 10 \u00e0 18 mois).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

RefluxStop<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le RefluxStop, connu depuis 2018, peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9. Ici, d\u2019une part, le sphincter inf\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage est maintenu en position correcte dans l\u2019abdomen par des sutures entre la partie inf\u00e9rieure de l\u2019\u0153sophage et le fundus de l\u2019estomac, et d\u2019autre part, le fundus est maintenu dans cette position par un petit cube en silicone m\u00e9dical (poids de seulement 9 g, bord mesurant 2 cm).<\/p>\n\n\n\n

Pour ce nouvel implant, le Dr Zehetner est \u00e9galement co-investigateur dans une \u00e9tude au niveau europ\u00e9en dans laquelle sont inclus tous les patients pr\u00e9sentant une hernie hiatale de taille inf\u00e9rieure \u00e0 3 cm. Tous les autres patients souffrant de reflux et avec une hernie hiatale de taille sup\u00e9rieure sont \u00e9galement suivis dans le cadre d\u2019une \u00e9tude de \u00ab Feasibility & Safety \u00bb s\u00e9par\u00e9e, afin de collecter des donn\u00e9es sur les r\u00e9sultats de mani\u00e8re anonyme et de les comparer ult\u00e9rieurement et avec d\u2019autres centres. Concernant la technique du RefluxStop, le Dr Zehetner est reconnu comme un des formateurs avec la plus grande exp\u00e9rience \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. En 2023, il a form\u00e9 plus de 20 chirurgiens dans 18 centres sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n

Y a-t-il d\u2019autres maladies de l\u2019\u0153sophage?<\/h2>\n\n\n\n

Cancer de l’\u0153sophage<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les deux variantes les plus fr\u00e9quentes du cancer de l\u2019\u0153sophage sont le carcinome \u00e9pidermo\u00efde et l\u2019ad\u00e9nocarcinome. Alors que le tabagisme et l\u2019alcool sont les principaux facteurs de risque du carcinome \u00e9pidermo\u00efde, c\u2019est le reflux qui joue le r\u00f4le principal dans l\u2019ad\u00e9nocarcinome. Les patients souffrant de reflux gastro-\u0153sophagien ont 44 fois plus de risques de d\u00e9velopper un cancer que la population normale.<\/p>\n\n\n\n

Les sympt\u00f4mes initiaux sont souvent des remontant acides et des br\u00fblures d\u2019estomac, ainsi que des difficult\u00e9s \u00e0 avaler. Le diagnostic est \u00e9tabli \u00e0 l\u2019aide d\u2019une endoscopie (\u0153sophago-gastro-duod\u00e9noscopie) avec prise de biopsies.<\/p>\n\n\n\n

Pour \u00e9tablir un plan de traitement et un pronostic pr\u00e9cis, il est n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une endo-sonographie de l\u2019\u0153sophage, \u00e0 un scanner (tomodensitom\u00e9trie) du thorax et de l\u2019abdomen et parfois \u00e0 un PET-CT compl\u00e9mentaire.<\/p>\n\n\n\n

Tous les r\u00e9sultats sont discut\u00e9s au sein d\u2019une r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire (Tumorboard) avec des oncologues, des radiologues, des radioth\u00e9rapeutes, des pathologues et des chirurgiens, afin de pouvoir recommander un traitement adapt\u00e9 \u00e0 chaque patient.<\/p>\n\n\n\n

Traitement: <\/strong>si la tumeur n\u2019atteint que la surface de la muqueuse, elle peut \u00eatre enlev\u00e9e par endoscopie. Pour les tumeurs situ\u00e9es dans les couches plus profondes, il est essentiel de savoir si les ganglions lymphatiques voisins sont \u00e9galement atteints. Dans ce cas, une chimioth\u00e9rapie avec \u00e9ventuellement une radioth\u00e9rapie sont souvent recommand\u00e9es avant l\u2019op\u00e9ration.
L\u2019ablation de l\u2019\u0153sophage est r\u00e9alis\u00e9e par le Dr J\u00f6rg Zehetner \u00e0 la Clinique Beau-Site selon une technique op\u00e9ratoire mini-invasive. Une op\u00e9ration ouverte n\u2019est n\u00e9cessaire que dans de tr\u00e8s rares cas. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, l\u2019\u0153sophage est remplac\u00e9 par l\u2019estomac qui est tubulis\u00e9 et tir\u00e9 vers le haut. L\u2019op\u00e9ration dure entre 3 et 6 heures. Il faut compter entre 5 et 10 jours d\u2019hospitalisation.
En cas de tumeurs affectant d\u2019autres organes (m\u00e9tastases \u00e0 distance), une chimioth\u00e9rapie et une radioth\u00e9rapie sont g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Achalasie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

En cas d\u2019achalasie, l\u2019\u0153sophage ne peut plus faire progresser les aliments vers l\u2019estomac, d\u2019une part parce que le p\u00e9ristaltisme musculaire fait d\u00e9faut et d\u2019autre part parce que le sphincter inf\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage pr\u00e9sente une pression trop \u00e9lev\u00e9e. De ce fait, les aliments restent dans l\u2019\u0153sophage, le dilatent et sont r\u00e9gurgit\u00e9s ou vomis. D\u2019autres sympt\u00f4mes sont des douleurs dans la cage thoracique ou dans la partie sup\u00e9rieure de l\u2019abdomen, ou encore une sensation d\u2019oppression dans la gorge.<\/p>\n\n\n\n

Le diagnostic se fait par une radiographie (vid\u00e9o) avec produit de contraste qui analyse la d\u00e9glutition et\/ou une mesure de la pression de l\u2019\u0153sophage (manom\u00e9trie).<\/p>\n\n\n\n

Traitement:<\/strong> il n\u2019existe malheureusement pas de traitement m\u00e9dicamenteux valable. Il existe des m\u00e9thodes endoscopiques (dilatation par ballonnet) ainsi que des m\u00e9thodes chirurgicales (myotomie laparoscopique). Dans la m\u00e9thode chirurgicale mini-invasive, la myotomie selon Heller, le muscle \u0153sophagien inf\u00e9rieur est coup\u00e9. L\u2019intervention se r\u00e9alise par laparoscopie au moyen de 4 \u00e0 5 petites incisions au niveau de l\u2019abdomen, sans ouvrir la muqueuse de l\u2019\u0153sophage. Ainsi, les aliments peuvent \u00e0 nouveau passer sans r\u00e9sistance de l\u2019\u0153sophage \u00e0 l\u2019estomac. L\u2019intervention dure environ 1h et le s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ralement de 1 \u00e0 3 jours.<\/p>\n\n\n\n

Diverticules de l’\u0153sophage<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les diverticules sont des renflements de l\u2019\u0153sophage et sont caus\u00e9s par une faiblesse des muscles de l\u2019\u0153sophage. Les protub\u00e9rances peuvent se trouver dans la partie cervicale de l\u2019oesophage (diverticule de Zenker) ou dans sa partie inf\u00e9rieure. Tr\u00e8s rarement, on les trouve \u00e9galement au milieu de l\u2019\u0153sophage, dans ce cas, ils sont g\u00e9n\u00e9ralement caus\u00e9s par des maladies ou des modifications des ganglions lymphatiques situ\u00e9s \u00e0 cet endroit.<\/p>\n\n\n\n

Traitement: <\/strong>les diverticules de l\u2019\u0153sophage ne sont pas forc\u00e9ment probl\u00e9matiques. La plupart du temps, ils sont d\u00e9couverts parce que le patient pr\u00e9sente des difficult\u00e9s \u00e0 avaler, des \u00e9ructations fr\u00e9quentes ou des br\u00fblures d\u2019estomac. Le traitement peut se faire soit par endoscopie, soit par chirurgie. Le Dr Zehetner pratique l\u2019ablation par technique ouverte au niveau du cou, car le taux de r\u00e9cidive est plus faible. Plus bas, au niveau de l\u2019\u0153sophage, il est possible d\u2019op\u00e9rer par laparoscopie depuis la cavit\u00e9 abdominale.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\n\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Reflux et cancer de l’\u0153sophage – Une vue de l’int\u00e9rieur<\/a><\/h3>\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\tVom 21. bis 27. November 2021 l\u00e4uft die GERD Awareness Week. GERD steht f\u00fcr Gastroesophageal Reflux Disease, also kurz gesagt\u2026\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\tlire la suite <\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\n\t\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

\u00c9ructations, surpoids et diab\u00e8te – reconna\u00eetre les relations de cause \u00e0 effet<\/a><\/h3>\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\tDans le cadre du 4e congr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9 d’Helvetius Holding AG, le Dr J\u00f6rg Zehetner, professeur (USC), s’est pench\u00e9 dans un\u2026\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\tlire la suite <\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\n\t\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Qu’est-ce que LINX, que peut faire LINX ?<\/a><\/h3>\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\tSwiss1Chirurgie informe – Le syst\u00e8me LINX Les remont\u00e9es acides permanentes ne sont pas seulement g\u00eanantes, elles peuvent aussi provoquer de graves maladies secondaires. Le reflux gastro-\u0153sophagien est une maladie tr\u00e8s d\u00e9sagr\u00e9able qui affecte la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es.\u2026\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\tlire la suite <\/span><\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\n\t\n\t\t\t<\/div>\n\t
\n\t\tplus de messages<\/a>\n\t<\/div>\t\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Dans le domaine de la chirurgie du reflux, nous proposons non seulement les traitements classiques, mais aussi les m\u00e9thodes les plus r\u00e9centes, adapt\u00e9es individuellement \u00e0 chaque patient. Le reflux gastro-\u0153sophagien est provoqu\u00e9 par le reflux du contenu de l\u2019estomac dans l\u2019\u0153sophage, entra\u00eenant divers sympt\u00f4mes et des l\u00e9sion de l\u2019\u0153sophage dues \u00e0 l\u2019acide gastrique. Normalement, le muscle \u0153sophagien inf\u00e9rieur agit comme une barri\u00e8re emp\u00eachant ce reflux. En cas de faiblesse de ce muscle, cette barri\u00e8re est r\u00e9duite. La muqueuse de l\u2019\u0153sophage […]","protected":false},"author":3,"featured_media":30187,"parent":31012,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-full-width.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-31014","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/31014","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31014"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/31014\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31188,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/31014\/revisions\/31188"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/31012"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.swiss1chirurgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31014"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}